远视指平行光束,经过调节放松的眼球折射后,成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足,或其眼轴长度不足时,就产生远视。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,一般用凸透镜矫正,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳。
儿童远视一旦发现,及早治疗。如果较低矫正屈光度既能保持眼球为正位,又能获得较好视力、则可处方选用屈光度的眼镜;如果戴镜经过三个月完全不能控制眼位,证明斜视为非调节性,亦应采用其他治疗。
生理性的远视不需要戴镜矫正,但如果远视引起视力下降、头痛、视疲劳、或内斜视等不良症状时,就需要及时矫正了。对于不会查视力的婴幼儿,是否需要处方配镜,就要综合考虑,包括:散瞳验光后远视的程度;是否有远视及内斜家族史;是否有内斜视;患儿的视觉行为状态。要综合考虑这些因素,才可做出判断。
远视的矫正方法包括:1.框架眼镜矫正;为了减少适应的问题,检查所得的正镜片度数,需要做一些调整,使患者保持一些额外的调节。2.角膜接触镜矫正;目前角膜接触镜的使用并不广泛。3.屈光手术;对于符合适应证并要求手术的患者,可以考虑。具体术式有:表层角膜镜片术激光、屈光性角膜切削术(PRK),准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)等。
可以通过以下检查,确定是否为远视:1.超声检查;应用A超进行眼轴长度、前房深度、晶状体厚度等指标的测量。2.电脑验光及检影镜检查;需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行,对青少年更为如此。