肉毒素的临床应用历史可谓历史悠久，用处也是多种多样，今天就带大家简单回顾一下。18

肉毒素的临床应用历史可谓历史悠久，用处也是多种多样，今天就带大家简单回顾一下。

1822年德国小镇的一名医生首先对过期香肠引起中毒无力的症状进行了描述。1895年比利时的一位教授从火腿上首次分离培养出肉毒杆菌，描述了这种细菌产生毒素引起肌肉无力的症状。
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1946年，加州大学的一位教授纯化了肉毒毒素。19世纪60年代对肉毒毒素的相关应用进行了大量研究。
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肉毒毒素有超过20年的临床应用史，在SCOTT教授先驱性地将A型肉毒毒素应用于治疗斜视和眼肌痉挛的实验后，艾尔建公司获得了他的授权技术，并使该产品通过了FDA的批准，应用于一系列治疗以及美容适应症。
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截至2021年8月，国内批准使用的肉毒毒素有艾尔建的保妥适、兰州衡力、韩国勒提葆、英国吉适四款，临床上肉毒毒素的常用剂量远低于中毒剂量的3000单位。正确使用正规途径的肉毒毒素，患者的耐受性是良好的。
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注射用A型肉毒毒素在中国CFDA批准的适应症有两个，一个是肌张力障碍，另一个是中重度皱眉纹。
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另外，肉毒毒素真皮内注射还可以应用于减少神经内分泌递质的释放，应用于止痛、止汗、控油和玫瑰痤疮的治疗。今天就给大家分享几个肉毒的小众打法。
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一、肉毒微滴打法
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肉毒毒素微滴注射，尤其适用于一些需要特殊注意的部位，既可以部分放松该部位肌肉，减少肉毒毒素的弥散，减轻容易发生的不良反应。

那么，通过肉毒毒素真皮内注射发现，也可以得到真皮层的一些改善效果，包括抑制汗腺、皮脂腺的分泌，改善毛孔粗大的外观。还有一个很明显的作用是改善皮肤的细纹、红斑、毛细血管扩张。因为它可以减低血管的高反应性，所以也可以用于痤疮和玫瑰痤疮的治疗。

我们发现玫瑰痤疮的患者，稍微一热、一刺激就容易过敏。像神经内分泌递质，包括像P物质、血管活性肠肽和乙酰胆碱，参与了诱发血管的高血流、油脂分泌旺盛的过程。
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而A型肉毒毒素正好可以阻断这些神经内分泌介质的释放，能够有效缓解玫瑰痤疮的症状，而且缓解期比较长，可以长达3到7个月。
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但如果注射的层次过深，则减轻皮肤发红的有效性消失，同时会影响面中部肌肉的活动，比如说像颧大肌的活动，让笑起来的表情不够自然。所以真皮内注射一定要强调，是真皮层的注射。
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二、肉毒美塑疗法
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由此引入了现在常说的美塑疗法，就是真皮浅层的多点微量注射的办法，又叫中胚层疗法。它首先是由法国的医生在1952年提出的一种多点微量给药的方式。
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现在比较流行的水光注射，就是配方中包含肉毒毒素、透明质酸的一种美塑疗法，常应用于皮肤美容和面部年轻化。

以前在水光针没有长期应用的时候，医生采用的是单针手动注射。
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单针注射就要求医生要熟练掌握注射量和注射深度，打的医生的手也是比较累的，同时注射速度比较慢。
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通过水光仪器的注射，就可以大大提高注射的速度。而且，通过负压有助于药物免于溢出，注射的层次和量都比较精确，有助于控制它的弥散范围。
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三、肉毒唾液腺疗法
这是在韩国一个常见的打肉毒部位，如果唾液腺肥大，会有脖子和脸连在一起的感觉。
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脖子和脸连在一起的妹子/做了轮廓的妹子都可以试试唾液腺肉毒，有些医生打下颌缘 颈阔肌放松的时候也会带到。前提是你的医生会这个打法～
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是不是今天的科普又让你对医美常青树肉毒素多了一份敬佩之情？评论区让我看到你们的互动！

（本文部分专业资料引自：北京黄寺整形外科医院激光美容中心主治医师、第三军医大学医学博士陈曦的课件）

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