我做鼻子了！快来围观吧！#面部整形案例大PK·我终于鼓起勇气走进手术室，做了鼻综合
我做鼻子了！快来围观吧！
· 我终于鼓起勇气走进手术室，做了鼻综合手术。两点进手术室十点出来，全麻，过程中毫无知觉，晚上脑子不但没发傻，反而出奇的清醒，奇思妙想不断，还莫名其妙的翻出了很多很久以前的照片。看着十几年的自己，似乎鼻子也没有那么的碍眼，都快步入“知天命”的年纪了，为什么还要做这么大的手术呢？一夜未眠的我想和大家念叨一下鼻整形的发展历史，也顺便写写自己的心路历程。
注释：以上图文均为无龄公主原创实拍，版权所有，盗版必究
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01 | 我为何一直没有动鼻子？
我算是比较早进入整形行业的，90年代末的中国对于整形的接受度远远不及现在这么发达。虽然自己进整形医院工作，但我骨子里却从来没有想过要给自己整整五官的念头。
这源于三个原因：
1、自己原本的样子还算过得去，谈不上很美但也不算丑，在我的成长过程中从没有因为不好看而自卑过。至于大鼻子我还一直沾沾自喜的觉得自己是满汉结合的后裔，我的童年偶像——勤奋有文化的姥爷也是长着这样一个大鼻子。
2、受孔老夫子的教育“身体发肤受之父母”，不能轻易改动，否则就是大不敬，打个小针，做个局部的小填充还能接受，可就是这个小填充也是条不归路，注射材料的伤害一点不比手术差，我就是奥美定注射的受害者之一。
3、曾经在整形医院工作，经常看到整形手术动五官的求美者，恢复过程实在是惨烈。
那个时候割双眼皮、隆鼻、拉皮、丰胸是整形外科的主要术式。割双眼皮算最轻的手术了，也要一个月的恢复期；拉皮手术恢复更久，而且脸虽然拉紧了，但一点弹性也没有，根本不年轻；而隆胸手术更可怕，第一是当时疼个半死，第二是术后胸部起码半年都是硬的。我自己的好朋友隆胸后见我第一句是说“给我把刀子，我不想活了，太疼了！”让我对隆胸心有余悸。而且广州出现较早、知名度最高的x美整形，隆胸死人的事情屡见不鲜。
至于隆鼻，二十年前的隆鼻术最常见的就是放一根假体硅胶或膨体到鼻梁里面。鼻部整形在原生鼻基础上，做加法比较多，多以植入假体增高鼻部高度提升立体度为主要诉求。
各种形状硅胶隆鼻假体材料
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其中膨体是一种多孔的材料，时间久了会有软组织长入的情况，所以取出会有困难，好处就是不容易移动，不透光。
硅胶有生物相容性，不排斥，自身软骨虽有吸收，但也不会和软组织长合，随时都可以取出，缺点就是放置层次浅容易透光，医生技术不过关的话容易有痕迹感。
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1955年，日本人Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻获得成功，这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎，受到人们的认可和赞美，从此应用固体硅胶隆鼻便风靡全球。但因其引发的副作用，美国于20世纪80年代已明文禁止使用。
后来医生们继续对技术进行改良，在假体垫高鼻梁的基础上，添加耳软骨修饰鼻尖。
但只增加鼻梁高度，很少兼顾鼻头高度、鼻尖成形、鼻翼退缩、鼻中隔鼻小柱延长的综合性调整，更不会考虑眉心三角区和额头高度的整体过渡。遇到仅仅是鼻梁偏低矮的求美者效果还算不错，但如果遇到是鼻部整体出问题的人，隆鼻的效果就不咋地了。
中国的整型技术是跟随着国际发达国家的发展水平逐步发展起来的，这就不得不说说鼻整形的发展历史。
在1949年以前，上海等地就已经有专门从事整容的医师，进行眼部、鼻部和乳房的整形。不过费用很高，能消费起的要么是当时的明星，要么是当时的社会名媛。
02 | 鼻整形的发展历史
鼻子是人体呼吸道的起点，其作为生命器官的重要性不言而喻。早在2000多年前，人们就意识到鼻子作为面部美学器官的重要性。然而，受到当时文明进展的局限，最早的鼻部整形手术的主要目的，是为了弥补鼻部缺失或者外部损害所造成的损伤。也就是说，最早的鼻整形技术，起源于鼻再造手术。
公元前6世纪，古印度对犯通奸罪的人进行割鼻惩罚，鼻子被割掉了，虽然不会没命，但会非常难看。这时候就有人采用手术的方式，将额头上的皮拉下来，做成假鼻子。这是被记录的、历史上最早的“鼻整形”手术。
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为了鼓励曾经的罪犯改过自新并减少他们在公众前的耻辱，公元前800元，古印度的草药医生Sushruta苏胥如塔发明了一种以额头皮肤来重塑鼻子的手术。这种手术被记录在他的著作Sushruta Samhita中，称为“印度法”。
Sushruta苏胥如塔是已知第一个在活人身上做整形外科手术的，在鼻部重建方面开了“自体材料修复”的先河，享有“整形之父”的美誉。
“印度法”的基本方式就是从前额正中央切下一块皮肤，然后以连接处为中心将这块皮肤扭转180°，再向下翻转正好覆盖在鼻子处，并进行缝合。
罗马学者科尼利厄斯塞尔苏斯，在公元14年出版了《DeMedicina（医药）》一书，书中记录了校正和重建鼻子，以及身体其他部位的整形外科技术和程序。这是历史上第二次关于鼻部整形的书面记录。
罗马学者科尼利厄斯塞尔苏斯
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16世纪末，欧洲爆发梅毒，梅毒的后期症状是软组织腐烂，这种腐烂对鼻子造成影响，会在人脸部正中留一个裂开的伤口。这等于直接告诉别人自己感染了病毒。人们就开始想办法把它隐藏起来，甚至有人直接把鼻子削掉。
梅毒患者往往伴有面部溃烂，严重者整个鼻子脱落，而整容手术则是对梅毒致畸的矫正。
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这个时候，用于修复和再造的隆鼻手术，在西方得到广泛关注。这种手术的目的，开始不再单纯为了弥补天然缺陷。当时最常见的重塑鼻子的方法，是从病人手臂上取皮肤移植到鼻子上。具体做法是：将上手臂的皮肤取下一半，留一段不切断，以保证另一端有血液供应，这样可以更好地愈合伤口。
让·巴普蒂斯·马克·布尔热利（Jean Baptiste Marc Bourgery）和尼古拉斯·亨利·雅各布（Nicholas Henri Jacob）的“外科解剖学和影像解剖学”（Iconografia d'anatomia chirurgica e di medicina operatoria），佛罗伦萨，1841年。
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后来，德国柏林大学教授卡尔·费迪南德·冯·格雷夫出版了《Rhinoplastik（鼻部重建）》一书，其中描述了一位患者从手臂取得皮肤组织的过程，该书还整理了隆鼻外科手术的历史。
1840年有关自体塑形的鼻子整形术图解
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卡尔教授的学生约翰·弗里德里希([Johann Friedrich Dieffenbach)(1794–1847)，成为第一位整型外科医师，并且出版'Die Operative Chirurgie'(外科手术，1845)一书。“鼻部重建”成为基本医疗项目，该书也成为整型外科医师的入门初学参考。
约翰·弗里德里希([Johann Friedrich Dieffenbach)
03 | 鼻整形步入“求美”时代
鼻部整形美容术，从近现代开始，从弥补生理上先天或后天损伤造成的缺陷，逐渐转向“求美”的发展历程。
到了20世纪的后半期，整形外科手术逐渐得到广泛使用。除了矫正毁容外，整容手术开始以美容为目的，如改进有缺陷的五官，重塑鼻子的形状等
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1887年，有“鼻整形之父”之称的美国耳鼻喉科医生约翰·奥兰多进行了当代第一次鼻内隆鼻手术。他让鼻整形从原本只用于鼻部创伤重建进展到美学的境界，鼻整形也因国际间交流的频繁，开始蓬勃发展。
上世纪美国非手术鼻子矫正广告
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1921年，西班牙布达佩斯的奥瑞·瑞熙医生（Aurel Rethi）开始了近代第一例开放式鼻整形手术，因手术视野的大幅提升，自此，有更多困难而精细的鼻整形手术得以进行，手术技巧更是得到了突飞猛进的发展。
现代整形手术的第一批病人：在一战中受伤的水手沃尔特·约（Walter Yeo），1917年。
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20世纪30年代，美国的Joseph Safian和Gustave Aufricht开创了现代鼻整形术。
一位女士正在制作修复用的石膏面具
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近代，世界文明进入高速发展时期，人们对鼻部美学的要求日益增加。所以，鼻部美容整形手术开始了日新月异的进步。
鼻整形美容术在现当代的飞速发展，凝聚了一代代医生的不懈努力，这项技术的精进，是相关领域理论与实践双完善的过程，也是医生们深入思考如何最大限度给人们带来更好的术中体验和术后效果的智慧结晶，其背后的实质是社会文明的不断进步，并在19世纪八十年代迎来了一个小高峰。
当年影视圈的红星白杨，小生白云都公开承认整过容，众所周知的才女林徽因都去日本割了双眼皮，以及那时候的一些老报纸公然上刊登着整形信息。
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1984年，美国得克萨斯大学西南医学中心冈特教授，在美国小城“达拉斯”举办了一场鼻整形手术研讨会，这个会议后来被命名为“达拉斯鼻整形研讨会”。这一年，开启了鼻美容手术的革命性新篇章。之后每年，许多国家的整形医师们都会在达拉斯举行一次这样的会议，交流彼此的鼻整形经验。
后来众多学者将大师们在达拉斯会议上交流的经验整理成书，形成了《达拉斯鼻整形术：大师的杰作》一书，达拉斯鼻整形概念也由此而生：完全开放式切口、打破一切、重建一切的“达拉斯鼻整形”（结构鼻整形），开启了国际鼻部美容整形的高峰体验。
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在达拉斯鼻整形领军人物Rod J. Rohrich教授号召和组织下，全球70多名经验丰富的鼻整形专家们，历经两年多的辛勤工作，将各自的经验与技术无私分享，并汇集成册。2016年9月，《达拉斯鼻整形术：大师的杰作》这本在法国巴黎凡尔赛召开的首届国际鼻整形大会上首发。
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在一些鼻整形大家的带动下，鼻整形医生开始快速掌握并应用达拉斯鼻整形术中推崇的开放切口的鼻整形技术。这场革命的出现有以下几方面的原因：
· 1、开放切口能够提供更好的视野，更方便医生的判断、操作和教学。
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2、一些新兴的鼻整形操作技术，如鼻尖软骨的缝合技术、复杂的鼻中隔重建、鼻骨顶中部的重建等，只有在开放切口的暴露下才能实现。换种说法就是，在闭合切口下极难实现。
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3、开放切口在直视下操作，缩短了鼻整形医生的成长周期。而且在不同的种族中应用，都能够获得不错的结果。在这一大背景下，鼻整形医生开始获得如潮的好评，也促使鼻整形逐渐成为最流行的美容外科手术。
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尽管开放鼻整形收获了更好地美学和功能结果，手术后的小范围调整和大范围修复案例数量和比例居高不下。在结构鼻整形中，最重要的是结构需要对抗挛缩的压力，提供持久可靠的支撑。这一点毋庸置疑，因此在很多高难度的案例中，会用大量的肋软骨移植物，加强基底再搭建外围。
在1980-1990年，出现了“二体式“隆鼻，并出现了不同形状的假体，软骨也是在这一时期开始应用于鼻整形，软骨一般用于支撑、突出鼻小柱，同时隆鼻尖。
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众多鼻整形大师在“结构鼻整形”的术式优化上付出了大量努力，但一直被一个问题困扰着：为什么仍然有这么多有经验的医生完成的初次鼻整形，会导致一系列问题——鼻尖塌陷、鼻孔变形、瘢痕挛缩，以致于大量案例需要进行二次甚至三次的修复手术？这也是我迟迟不敢动自己鼻子的主要原因。
L型硅胶假体隆鼻具有使鼻尖挺秀，稳定性好，易于修雕成形等优点，、但如果后期保养不当，如受到外力冲击，也会出现一些问题。像假体歪斜、轮廓外显、造型不理想等。
04 | 我为什么决定动鼻子！
而此次之所以决定做鼻整形手术，主客观因素都有：
客观因素：经过对自己鼻部的深度研究，我的鼻部问题是鼻梁不低但鼻基骨较宽，横向拉宽了脸部宽度、鼻头肥大略低矮和鼻翼肥厚微下垂让鼻子的中庭占比加大，这几个问题导致我的鼻子在镜头前会抢占眼部的面积，让原本还算好看的眼睛得不到发挥，大鼻子让脸看上去更大且粗糙，而且随着年龄增长，侧面颞区太阳穴和颧颊区开始凹陷，正面苹果肌肥大且组织下垂，几乎和大鼻头等高，这无疑又加剧了鼻子的突出性。而这些问题都需要做减法来完成，也就是鼻部手术不可逆的几项手术：鼻骨内推、（驼峰鼻矫正我没有）、鼻头缩小、鼻翼缩小，而且都是以去除组织为目的，所以不具备可逆性。
鼻骨内推是通过鼻外侧截骨，将截断的鼻骨向内侧挤压，使鼻背和骨性鼻基底变窄，鼻子就会显得秀气，驼峰鼻矫正是将驼峰鼻突起的鼻骨截掉，严重者要锯开上颌骨与鼻骨的连接，使鼻骨重新组合，形成新的鼻锥。鼻头缩小和鼻翼缩小大同小异，两个手术都是缩小鼻部软骨组织的大小。将鼻头软骨或者鼻翼软骨部分切除，再切除皮下多余的结缔组织，将剩余软骨进行形状重塑，最后缝合。这个鼻综合的难度在于鼻尖软骨组织的去除量，穹窿内软组织消减和鼻尖旋转度的把握。（这个问题也非常复杂，我迟点再详细写文章给大家科普）
主观因素：除了客观因素鼻部确实很影响美感之外，这一年多的网络暴力也挺打击我的自尊心的。以前，大部分都是一对一的咨询，即使开始的时候求美者对我的容貌存在某种程度的质疑，但到最后基本都会被我的专业度征服，而忽视我容貌的不够精美。但现在工作性质改变了，大部分时候，我是面对镜头来与大众交流和沟通，于是对我容貌的抨击日益令人吃不消了！
我本来是个内心蛮强大的人，从小信奉的教条是“走自己的路，让别人去说吧！”但现在面对几十万粉丝不断的质疑和否定依然会打击我的自信心和心情，真的让我体会到了什么叫“人言可畏”。
我以前一直认为自己都这个年纪了，做做抗衰老就够了，没必要再和小美女争奇斗艳，但现在我不这么想了，我的下半生才刚刚开始，为什么不让自己美美哒呢？上半辈子没享受过什么“美貌特权”，下半辈子我要体验一下“颜值红利”。
互联网时代有三拼：有颜值、有人品、有情怀。
让我们一起努力学习，一起努力变美，
一步一步进化成最好、最美的自己吧！
