八月，祸不单行

        今年5月，俄国星象家奥尔加·范多里娜说：“2022年最糟糕的月份是8月。”

        2022年8月7日，立秋。

        8月8日，传来一则噩耗，西安某医美机构自家的“技术院长”，可能因麻醉意外在自家诊所做“自体脂肪面颊填充术”中不幸离世。医美专家倒在自家的手术台上，将医美的恶性事故又标到了一个新的高度。当然，圈内人都知道，在她之前，违规医美夺走的生命，不止一个。

        8月9日，一则消息让人瞠目结舌，杭州虞美人（古名文化艺术策划有限公司分支机构千和医疗美容诊所）隐匿收入47.55亿元，偷税1.47亿元，被处以8827.27万元罚款。这个数字刷新了网友对医美业收入的认知，也让遵纪守法的医美人哭笑不得。少缴企业所得税1.47亿，对应的税前利润应该是5.88亿，也不知道这个账是怎么算的。

        两件事情的真相，可能与我们从网上获得的信息并不一样，但是对行业的影响已经实实在在摆在那里。正值芳龄，生命逝去，非常遗憾。偷税被罚，数额巨大，让人震撼。这两件事，表面上没有关联，一个涉及人命，一个涉及金钱，看似不搭界，但是都涉及严重违规，一个是医疗违规，一个是经营违规，而且都是登峰造极。

        西安事件，因为其特殊性，注定会载入史册。

        只要是医疗，就可能会有安全事故，这一点不可否认；手术意外，有一定的概率，也是大家的共识。但是，如果手术是在有抢救条件的医美机构实施，由资质合格的麻醉医生操作，完全遵守全麻手术规范，是不是就不会发生这种意外呢？

        麻醉监管是全世界医疗监管的重中之重。既然“只有小手术没有小麻醉”的金科玉律在外科领域人人皆知，那么西安的这家没有全麻资质的医美机构，给自家的医生做全麻手术，出现麻醉意外致人死亡，就是一起重大责任事故，触碰了医疗合规的红线。

        医疗合规标准化的路还有很长。

        随着行业的发展，医疗合规系统势必越来越复杂，越需要大量的“代偿”措施保障合规系统，它需要专业化管理和运作。面对这种复杂局面，只能依靠标准化合规系统来提高效率、减少错漏。

        标准化同时意味着去人情化，并且牺牲部分灵活性。但是，医美营销和客户服务的末端，都要面对具体的个人，客户需要人文关怀和灵活舒适的服务体验，这可能是对标准化医美合规的底层阻力。

        相信合规体系被强力标准化的进程，会随着这类恶性事件的增多而加速。媒体报出来的各种“负面”消息，和越来越多的“执业维权人”在医美行业纵横驰骋，也是对合规标准化的倒逼。医美机构给自己人做手术、做项目的时候，其实更应该遵守标准化的合规程序，否则出了问题就更没有回旋余地。医美界向来有这样一道魔咒，越是机构不收钱的关系户，越容易出事儿。

        西安事件之后，可以预见的是，各地的医疗监管政策将会进一步收紧，因此，美容外科手术向大型机构集中的趋势，会更加明显。

        通过严格合规系统，主动拒绝或者上转少部分高难度手术和治疗，可以减少医美机构95%以上的医疗风险。

中国版税政风暴

已经下楼

        杭州事件，是否预示着税政风暴的来临？如果是，倒查5年，不知道中国的医美机构，还能剩下几家？

        2022年1月14日，我写过一篇《无处可逃－金税四期启动：有望让医美行业变得更加公平》。文章的主要观点如标题所示。而杭州的标志性事件说明，针对医美的税政风暴即将来临，过去、现在和未来的不合规的涉税问题真的是无处可逃。在大数据系统之下，涉税问题将不再是可以蒙混过关。本杰明·富兰克林曾经说过一句名言：“在这个世界上，只有死亡和税是逃不掉的”。这句话在虞美人被高额处罚的事件上精准应验。这种事情既然有了第一个，肯定还会有下一个。这是否意味着渠道医美模式的终结？尚不得而知。