激光祛斑会复发？怎么避免？我适合皮秒祛斑吗？

       网络上一些祛斑手术宣传，效果令人心动，但是，祛斑手术也是医疗行为，可不能一时头脑发热就去做。先搞清楚这些，再对症"下药"。

       斑的类型：一般来说，常见的斑大致的分为了四种，比如：雀斑、黄褐斑、老年斑、褐青色痣。

       形成斑的原因：斑的形成分为，先天性的和后天性的。先天性一般都是遗传而来的，后天性形成斑的最大的原因就是光损伤，也就是我们常说的紫外线。但是我们也不能完全就说，后天的斑都是紫外线而造成的，因为不同的斑，诱发的因素也有很多。

雀斑、颧部青色痣

       遗传基因+紫外线为主，主要跟遗传相关，一般有家族史，日光照射后会缓慢增多。

黄褐斑

       内分泌+紫外线+遗传（少）。女性孕期前后多见，也叫“蝴蝶斑”“肝斑”，属于典型的“来得快，去得也快”。今天晒多了明天可能明显加重了，也有可能自动消退。

老人斑

       皮肤损伤+紫外线为主，多见于老年人。

激光如何祛斑？

       激光是具有一定穿透力的单色光，它可在瞬间产生强大的、高度集中的辐射能量，作用于人体组织而在局部产生高热量，使皮肤内部色素被汽化、击碎，然后通过皮肤代谢将击碎的色素颗粒排出体外，从而达到去除或破坏目标组织的目的。各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥用，皮肤的表皮基本没有损伤，从而达到损伤小甚至表皮无明显损伤、不易留疤痕、疗效确切、痛苦小的效果。简单来说就是：不同颜色的色素可以吸收特定波长的激光，定向投放、精准打击，只伤色素不伤肤。

激光祛斑会复发吗？

       激光已经成为治疗色素斑的重要手段之一，但任何的整容技术都有其局限性，激光也是如此。只能祛除现有色素，但并不能阻止色素的再度长出。

       斑不是体内毒素驻留于皮肤造成的,也不是体内毒素驻留于肝、肾等内脏而使得面部产生色斑。皮肤中含有大量的色素细胞，这些色素细胞对于皮肤抗御紫外线等外部损伤具有非常重要的意义。当外部一定刺激时（紫外线、日光、炎症等）,色素细胞会感知，为了防范这些刺激，色素细胞会被激活，表现为色素功能加强。虽然这些色素细胞对皮肤是起到保护功能，但如果它们变得过度敏感，变得无节制地产生色素，就会使得我们的皮肤出现色素斑。

       导致色素细胞功能增强的原因很多，主要有：

       紫外线，这是导致黄褐斑等色素斑形成和加重的非常重要的原因。紫外线能直接激活色素细胞，产生过多色素。

       雌性激素作用，有些色斑，如黄褐斑，与雌性激素有关。首先，男性很少发病；第二，妊娠和口服避孕药可能会诱发色斑产生。雌激素、孕激素或相关激素水平升高，能使黑素细胞活性增加，从而使得色斑产生及加深。

       生活习惯压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。

       遗传，染色体遗传是脸部色斑主要成因。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。

       形成色斑的原因有很多，但究其原因是皮肤护理及身体内部原因，激光治疗虽然有很好的效果，甚至是完全的消除，但治疗后对皮肤的护理不到位，如是否巩固治疗、防晒、改善膳食等都会影响色斑治疗后是否反复。

如何避免色斑复发

       防晒，这是激光治疗色斑后重要的护理程序,痂皮脱落后需涂防晒油(SPF15以上)，在室内也要涂抹，以防紫外线UVA/UVB的伤害。因治疗部位对阳光非常敏感，故3个月～6个月内应避免日晒，尽量使用防晒油或打伞，以提高治疗效果。

       日常护肤，治疗后应注意不要使用劣质化妆品和换肤、去角质、激素类产品。建议要使用医学护肤品。

       日常饮食，可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C。

       适合的激光治疗后再加上严格的术后护理，大多数患者都不会再次造成色斑沉淀问题，不过即使因各种原因色斑又再次出现也无需过度担心，只要再次进行激光治疗还是会有效果。（东莞肤康皮肤病研究院）

       对于每种斑来说，治疗的方案和疗程都不一样，一般来说大多数的斑，都能在经过治疗后得到很好的淡化。具体的治疗方案，还是要通过医生的面诊才能确定。无论是雀斑，还是褐青色痣，甚至老年斑，都是可以通过皮秒激光手段来进行治疗的，而黄褐斑的话，一般都是以口服和外用药为主，如果效果不佳的话，后续也可以考虑通过皮秒激光来祛除。

       皮秒激光祛斑是激光技术的一种，就是每个激光发射的脉冲持续时间（脉宽）达到皮秒级别的激光，让皮肤组织在高度能量集中下，广泛、密集地刺激纤维母细胞反应，生成胶原纤维和弹性纤维。皮秒祛斑的效果通常维持1~2年左右。

       哪些人不适合做皮秒激光？

       1、疤痕体质人不适合做皮秒激光祛斑：疤痕体质人，做完激光后，很容易造成面部皮肤增生疤痕，造成颜面部美观受影响。

       2、高血压、心脏病人士不适合做皮秒激光祛斑：由于皮秒激光祛斑会有阵阵刺痛，可能因客人紧张，造成血压迅速升高，心脏不适，造成危险。

       3、糖尿病人不适合做皮秒激光祛斑：皮秒激光祛斑要破坏表皮，糖尿病人士皮肤愈合很慢，所以不宜做皮秒激光祛斑。

       4、有白癜风不要做皮秒激光祛斑：本身就有色素细胞问题的白癜风人士，不推荐再用皮秒激光刺激面部表皮，会有加重白癜风扩散的可能性。

       5、有紧急情况不要做皮秒激光：任何治疗雀斑方法，都要有恢复过程，对激光祛斑后，先要结痂、脱痂、皮肤变红、然后变黑，这样一个整个过程需要一段时间去恢复，所以如果近期有急事，例如会见客户、参与面试等，不建议立即选择皮秒激光祛斑。

       6、想要根治雀斑，不推荐皮秒激光祛斑：皮秒激光祛雀斑可以将大部分淡化，但完全根治是不可能的，所以有要求根治皮肤雀斑的求美者建议选择其他祛斑方式。

术后如何护理

       做完激光后，一定要做好日常的防晒工作，这样才能有效地预防斑点复发。

红肿期（治疗后当天～3天）

       皮肤会有粗糙感，一般可在当天或隔日逐渐消失，个别患者可能会出现短暂的红肿热等反应。处理方式包括：治疗后，可以使用胶原面贴敷料或冰膜；多补充维生素C，注意皮肤保湿，用冷水洗脸，严格防晒，避免晒伤导致色素沉着；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

结痂期（治疗后4天～7天）

       皮肤红肿基本消退，局部色素加深，皮肤表面出现无创性薄痂。禁烟酒、辛辣刺激性食物及颜色深的食物（如咖啡、可乐等）；不参加剧烈运动，以免出汗后引起感染；面部治疗后5天内不宜用热水洗脸，擦干治疗部位后薄薄地涂上药膏，直至痂皮脱落；不可使用其他药物或化妆品；避免日晒，尽量使用防晒霜或打太阳伞，避免晒伤导致色素沉着。

结痂脱落期（治疗后8天～15天）

       痂皮逐渐脱落完毕，形成新生皮肤，呈淡粉色。处理方式包括：继续使用修复产品，严格注意防晒，做好保湿工作；干痒严禁搔抓，要让痂皮自行成熟脱落，不得强行剥落。

       7~10天痂皮脱落后就可以用洗面奶了，防晒霜、化妆等均无碍。其次，在痂皮脱落期间，可以用保湿霜（乳）、爽肤水、医用保湿修复面膜等保湿类护肤品，但敷面膜的时间不宜过长，10~20 分钟即可，避免痂皮软化而提早脱落。

       若是不结痂的皮秒激光（治疗黄褐斑或嫩肤），一定要涂防晒霜，其余一切照常，没有特殊的注意事项。此外，在接受皮秒激光治疗后无需忌口。

效果显现期（治疗后16天～30天）

       治疗后的反应消退，效果逐渐显现，肤色提亮，色斑改善。处理方式包括：注意防晒和保湿，避免晒伤导致色素沉着；如想彻底祛除斑点需要按疗程治疗；术后如有任何不良反应，请及时到院复诊。（深圳卫生监督）

本文来源：医美视界综合

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