同样是激光设备，为什么有的能淡化色斑，有的改善玫瑰痤疮，有的抗衰紧致？

       同样都是激光设备，为什么有的能淡化色斑，有的改善玫瑰痤疮，有的抗衰紧致？激光和强脉冲光的选择性光热作用原理，究竟有何不同？ 今天，让我们捋一下各种激光之间的关系。

激光和强脉冲光

的选择性光热作用究竟有何不同

       首先，我们都知道强脉冲光利用的是选择性光热原理，其可以覆盖黑色素、血红蛋白、水分子等多个靶色基。同样激光和强脉冲光本质上都是光，也可以利用这一原理来发挥作用。

       但二者不同的是，强脉冲光能够作用多个靶色基，用处广泛，能同时治疗多种症状；激光则是针对某一种靶色基作用的，速度快、波长作用深，治疗效果更加专一。 

       因此，激光要想实现选择性光热作用，必须满足波长、脉宽、能量密度这三个条件，只有这样才能高速击中靶点区域，使得皮肤组织中的不同细胞吸收对应的激光波长，从而实现相应的治疗作用。

1.针对血管靶色基

       血红蛋白，是红细胞内一种运输氧的特殊蛋白质，其主要功能是运输O2和CO2，屏障功能受损时，毛细血管扩张破裂，血红蛋白外流。激光的靶色基是氧合血红蛋白和血红蛋白，针对血管进行光电治疗时，能吸收大量的热量，将扩张的毛细血管内的血红蛋白进行凝固，毛细血管凝固，最终转化为高铁血红蛋白。

       血红蛋白吸收峰值有三个分别为418nm、542nm、577nm，在694nm波段有最低谷吸收值。而脉冲染料激光，是针对血管的代表激光设备，595nm波长对血红蛋白和氧合血红蛋白都有较高的吸收率，能抵达血管较深层的部分，治疗面部存在红血丝或玫瑰痤疮症状。

2.针对痤疮丙酸杆菌的靶色基

       痤疮丙酸杆菌，是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌，是引发痤疮痘痘等毛囊炎症状的主要细菌来源。当皮脂腺中的油脂分泌出现异常时，大量的饱和脂肪酸分解成游离脂肪酸，诱导毛囊皮脂腺导管过度角化堵塞。这时就会加剧痤疮丙酸杆菌的滋生，释放水解酶和多种炎性介质，诱导和加剧局部炎症，从而导致痤疮。

       针对痤疮丙酸杆菌的靶色基，最具代表性的是LED红蓝光。LED红蓝光属于低能量光，主要来自发光二极管，其能发射波长350-110nm的连续光谱，因此也称为冷激光。丙酸杆菌在代谢过程中会产光敏物质卟啉，蓝光照射到痤疮丙酸杆菌时，会引起细胞内源性卟啉的光激活起到杀菌作用。而红光则以消炎为主，改善毛细血管的扩张，加速皮肤修复。

3.针对水分子靶色基

       光热作用原理下，激光能够加热细胞内和细胞外的水分子，刺激胶原蛋白再生。水的吸收系数在波长1200nm之后开始升高，分别在1500，1900，3000，6200nm处有吸收高峰值，其中临床常用的点阵激光有：10600nm波长的CO2超脉冲点阵激光、2940nm饵激光，1565/1540nm点阵激光，三者均是处在水分子吸收的高峰值处。

       点阵激光具有局灶性特点，其光束直径小于500 μm，有规则地排列成点阵状，并针对组织内的水分子靶色基，局灶性光热效应发挥治疗作用，使其吸收激光能量后转化为热量，产生非常小的矩阵状热损伤区，进而刺激胶原蛋白再生。

4.针对黑色素靶色基

       皮肤的黑色素沉积，大多是由位于皮肤基底层的黑色素细胞产生黑色素所导致的。酪氨酸在黑色素细胞内遇上酪氨酸酶（TYR）及多种氧化酶，经过羟化成为DOPA多巴，最后被氧化形成多巴醌，生成褐黑素和真黑素，它们在黑素小体不断合成增多并从黑色素细胞内向上释放，移动到角质层。

       黑色素的吸收值在280-1200nm之间，随着波长的增加而吸收减少。而皮秒激光设备，是针对黑色素靶色基的最具代表性激光产品，其利用高峰值短脉冲的特点，射在皮肤上精准地震碎上面的黑色素，然后通过人体的免疫系统，将这些黑色素进行代谢。755nm黑色素尤为精准吸收值更高，能提高黑色素的清除率。

5.针对脂肪靶色基

       激光溶脂主要是利用成人的脂肪细胞数基本上是恒定的特性，产生电波射频对皮下组织进行非侵入式选择性加热。当皮肤温度升高时，人体内的脂肪酶活性会被激活，将甘油三酸酯分解为游离脂肪酸，使得脂肪细胞的体积会不断减小，加速代谢直至凋亡。

       针对脂肪靶色基的代表性设有5G天使光雕，它采用的是1470nm激光波长，处于水分子的高峰值，更容易发挥热作用破坏脂肪细胞，加速脂肪的减少。

       不同的激光设备，在临床适应症上可针对血管、水分子、黑色素、脂肪、痤疮丙酸杆菌等多种靶色基发挥应有的治疗作用，从而帮助求美者更有针对性地解决肌肤问题。

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