糖尿病患者能做整形手术吗？

       什么是糖尿病？糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种靶器官损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病现状如何？

       随着物质生活水平的提高，“能量过剩”现象日益普遍，肥胖患者越来越多。糖尿病患病率也日益增长。近40年来，我国先后开展了7次糖尿病流行病学调查，1980年糖尿病患病率仅为0.67%，2013年达10.9%，糖尿病前期的患病率高达35.7%。2019IDF（国际糖尿病联盟）统计我国2型糖尿病成人（20-79岁）患病率10.9%，明显我国是糖尿病大国。——数据来自于IDF全球糖尿病地图第九版(2019)

       据2019 IDF（国际糖尿病联盟）统计，我国2型糖尿病成人（20-79岁）患病率10.9%，总计1.164亿，居全球第一。

       生物体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢；正常状态下，人体的能量代谢保持平衡，即机体摄入的能量与消耗的能量处于平衡状态；随着科技进步和物质生活水平的提高，人体摄入的能量常多于消耗的能量，从而出现能量过剩。

糖尿病的并发症

       心慌、手抖、头好晕，可能您出现了低血糖，如不及时补充糖分会出现晕倒、昏迷。所以您需要了解糖尿病急性并发症，有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖、乳酸酸中毒等。如出现上述情况请及时就医。如果糖尿病患者长期处于高血糖状态，会出现心、肾、脑、眼睛及下肢血管、神经等各脏器功能障碍，也就是我们常说的慢性并发症，如不得到有效的治疗，会致残致死。

       今天的重点，糖尿病患者能不能做整形手术？

       答案是肯定的，能！血糖控制良好、并发症少，且各器官功能稳定的糖尿病患者行整形手术肯定没有问题的。但不是所有的糖尿病患者都能行整形手术。

       糖尿病患者出现哪些情况不能做整形手术：

       1.糖尿病患者血糖控制不理想。对于整形外科手术，属于精细手术，要求血糖严格达标，空腹或餐前血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时或随机血糖6.1-7.8mmol/L。

       2.糖尿病患者合并急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等禁忌手术。

       3.糖尿病患者合并严重慢性并发症，如糖尿病肾病（IV期以上），急性冠脉综合征，脑卒中（急性期），糖尿病足合并感染等情况不适宜手术。

       4.糖尿病患者合并肿瘤，且生存期短。

       糖尿病患者做整形手术前注意事项：

       1.术前检测血糖、糖化血红蛋白评估血糖控制情况，若随机血糖≥12mmol/L 或 HbAC1≥9.0%，建议推迟手术。

       2.术前根据年龄、糖尿病病程、血压、体重及是否吸烟进行危险因素评估，检测血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血脂、凝血功能、甲状腺功能、尿常规、便常规、心脏彩超、心电图、眼底进行靶器官评估，如有明显靶器官损害，建议内科、眼科治疗后再行手术。

       3.对于有打鼾、肥胖（腹型肥胖）、白日嗜睡、夜间心绞痛等症状糖尿病患者建议行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查，监测多导睡眠图、血气分析、肺功能，必要时对症治疗。

       4.口服降糖药患者，如行小手术（手术时间不超过1小时，局部麻醉且术后无须禁食），术前可不必更换为胰岛素治疗；如行中、大手术（手术时间＞1小时，椎管麻醉或全身麻醉且须禁食），建议术前前往内科更换为胰岛素治疗稳定后再行手术。