张明：传统轻医美pk再生轻医美

       张明

       整形大典·医学编委

       ·中整协面部美学解剖专业委员会委员

       ·中国中西医结合学会医学美容专业委员会美学医生与整形艺术专家委员会委员

       ·中国中西医结合学会医学美容专业委员会眼整形专家委员会委员

       ·中国整形美容协会精准与数字医学分会创伤修复专业委员会委员

       随着医美观念的转变，轻医美逐渐占据了大半的医美市场。轻医美周边产品不断推陈出新，其中再生产品已经走在最前缘，当下以童颜针和外泌体为主。

       童颜针最早由天后王菲代入了大家的视野。因为它自然的胶原蛋白生长作用，越来越多地被广大医生和求美者所接受。

       外泌体则是生命科技进军“抗衰”领域护肤的最佳代表。它标志着医美不再是“表面功夫”，而是从根源出发的前沿技术的科技抗衰。

       那他们和以往传统的填充和皮肤管理有什么区别么？他们又能互相替代么？今天我们就来聊一下。

老方法—传统轻医美

       首先我们来看一下我们以往的基础抗衰。最佳代表就是玻尿酸。玻尿酸又名透明质酸（英文名HA），是人体自身就有的一种物质，存在于皮肤的真皮组织中，负责储存肌肤水分，填充肌肤组织，保证肌肤饱满丰盈、细嫩有弹性。临床多用于做中胚层的注射，面部容量的填充和轮廓的改善。

       -摸下自己的皮肤是不是果冻一样Q弹又有质感像婴儿肌一样？

       -不是！那就对了。

       因为人体中的玻尿酸会随着年龄的增长而流失，18岁前你的肌肤有98%以上含量的玻尿酸，这就意味着拥有了嫩滑无瑕的水光肌质感；过了30岁，玻尿酸含量就只剩下幼年期的65%；迈过60岁，就仅25%左右。没有玻尿酸的支撑，肌肤就像溃了堤的坝，留不住水分，也就撑不起轮廓。

当皮肤缺失透明质酸

会出现哪些问题呢？

       ①肌肤脆弱，易干燥缺水。

       肌肤缺少玻尿酸，无法牢固地锁住肌肤水分，会使表皮细胞缺水，角质层的保护能力降低，从而破坏肌肤这一天然保护屏障，使得肌肤无法发挥强力抵御外界刺激。

       ②缺少玻尿酸，肌肤敏感、易晒黑。

       玻尿酸的减少会使肌肤时常处于缺水状态，且导致皮脂膜不完整，出现表皮干燥、脱屑、发红、敏感，甚至出现红血丝，且皮脂膜不完整，紫外线会长驱直入，肌肤更易晒黑，在严寒与风雪刺激的冬季尤甚。

       ③暗沉粗糙，老化角质易积淀。

       缺水的肌表堆积了大量死皮致使细胞排列紊乱，而含水不足还使得老旧角质不能正常代谢，大大拖延了真皮层中色素斑点的淡化速度，肌肤就会呈现暗哑色泽，通透光彩不复存在。

       ④后续营养成分难以被吸收。

       得不到软化的角质层会阻碍护肤品中营养成分的吸收，使其堆积在表皮层，造成肌肤负担；同时加剧自由基的生成，导致皮肤氧化，衰老加速。

       ⑤遇深度滋润品即出现“过敏”。

       当肌肤处于长期缺水或是间歇性缺水时，突然遇上深度滋润的产品则会出现刺痛感、小红点还略感微痒。这并非过敏现象，而是皮肤太过干燥，无法适应，俗称“调试反应”。

       ⑥水油失衡。

       痘痘粉刺滋生肌肤缺水，油脂腺会过量分泌油脂来填补水分不足，致使水油失衡。若只注重处理油脂而忽略补水，肌肤就像干涸的水沟，无法将废物排出，导致皮肤角质化、毛孔堵塞，痘痘、粉刺问题会愈发严重，甚至在空气中氧化成黑头。

       ⑦皱纹横生。

       肌肤失去弹性皮肤老化产生皱纹的罪魁祸首就是玻尿酸和胶原蛋白的流失，事实上从25岁开始，人体内的玻尿酸就迅速被消耗，随着年龄的增长，逐步表现出皱纹、肌肤暗沉、以及弹性缺失、干瘪等。通过补充玻尿酸，人的皮肤就会重新焕发光彩，恢复弹性和饱满。

新方法—再生轻医美

       说了这么多，其实预防和解决问题我们最简单有效的方案就是给皮肤直接的去补充透明质酸和营养物质。但一旦皮肤问题比较严重的时候单纯用传统的方式就解决不了了。就会用到接下来的产品。

       什么是外泌体？

       外泌体是干细胞分泌出的一种物质，该物质由脂质、蛋白质、DNA、 mRNA等成分组成。外泌体包括各种血清蛋白、生长因子、血管生成因子、激素、细胞因子、细胞外基质蛋白和蛋白酶，以及一些脂质介质和遗传物质。它具有信息识别、能量传输、靶向归巢的特质，将细胞进行修复、激活、再生、替代，进而改变另一个细胞的功能。

       外泌体被誉为细胞治疗的下一个前沿领域。虽然它们根本不是细胞，仅仅是细胞器官，但在我们体内所有细胞的交流和恢复活力方面发挥着重要的作用。年龄、慢性疾病，环境因素和遗传疾病会干扰我们的干细胞与其他细胞的沟通，从而破坏愈合过程，而外泌体在这些交流过程中起着极为关键的调节作用。

       外泌体为什么这么火？

       那外泌体为什么当下这么火热，因为他来源广泛，任何干细胞均可分泌干细胞。而且稳定性强不迭代，不可再分化，更可控。自身免疫系统对他不产生防御，机体可以更好的吸收。最重要的是他使用灵活，外泌体体积小能够穿过人体厚实的组织屏障，如通过毛细血管，到达干细胞无法到达的区域。  

       在临床护肤方面主要是对外伤受损、衰老中毒皮肤进行修复，全面调理皮肤、改善肤态、肤质、肤龄，包括小细纹、色斑、肤色暗沉，毛孔粗大，痘坑痘印等问题，令肌肤恢复年轻、健康的状态。当下如果你是问题肌肤，我想确实是没有谁比他更适合了。

       什么是童颜针？

       童颜针，又名聚左旋乳酸(poly-L-lactide, PLLA)，他是一种具有无毒性、良好生物相容性和生物降解性的高分子材料。聚左旋乳酸对皮肤中胶原纤维的再生具有很强的诱导作用。胶原纤维的再生可以实现组织容积的填充和皮肤肤质的改变等作用。同时他也是一种非常有价值且卓越的真皮填充剂。PLLA的降解产物乳酸可以透过体内的三羧酸循环转化成对人体无伤害性的二氧化碳和水而排出体外。

       众所周知，皮肤衰老是和胶原蛋白挂钩的，胶原蛋白是皮肤的主要成分。皮肤中胶原蛋白占72%，真皮中80%是胶原蛋白，胶原蛋白在皮肤中构成了一张细密的弹力网，锁住水分，如支架般支撑着皮肤。而随着年龄的增长胶原蛋白流失导致脸颊松弛下垂、苹果肌下移、法令纹显现，童颜针即通过刺激自身胶原蛋白增生补充大量流失了的骨胶原，填补凹陷的部位，改善由浅至深的面部皱纹来达到抗衰及防衰的作用，且较于透透明质酸钠（即玻尿酸）只是单纯的填充，“童颜针”可以募集巨噬细胞、成纤维细胞以及刺激胶原的产生，触感更加自然。所以在临床上他更多的应用是代替玻尿酸进行组织容量的填充。它不仅可以做面部（除鼻子、嘴唇、下巴等强塑形部位以外），还可以很好地用在胸部、臀部甚至私密部位，身体只要有软组织的部位都可以做，而且很安全。解决了玻尿酸注射后的不自然不舒适感和栓塞的风险等问题。

       综上所述，他们有各自的优势不可替代，可以相互弥补其单一性。我们可以用玻尿酸解决皮肤的锁水能力和面部需要支撑的部位的填充，童颜进行组织容量的填充和皮肤肤质的改善，而外泌体更像是一个问题肌肤的大管家，可以通通解决他们。相信在未来产品多元化的时代可以让我们变美更轻松，抗衰更简单。