叶盛漫：法令纹的不同成因和治疗方法丨科普篇

叶盛漫

整形大典·医学编委

·中国非公立医疗美容协会会员

·中国整形协会医学美容设计与咨询分会医美营销与管理专业委员会委员

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法令纹的类型

1.肌肉型。

       和提上唇鼻翼肌、上唇提肌收缩牵拉形状有关。这类型会很早，就觉得比同龄人法令纹深。往往，父母有什么样子的法令纹，儿童期就已经拥有这样的法令纹。又由于肌肉亢进，反复收缩，皮肤胶原流失和弹性纤维断裂，法令纹加深。

2, 骨骼型。

       上颌骨的自然凹陷是鼻唇沟自然形成的骨性基础；上颌骨发育不全者，导致中面部的凹陷，法令纹更加明显；面部衰老后，上颌骨骨性结构萎缩，上唇后缩，也使法令纹更加明显。

3.脂肪型。

       鼻唇脂肪垫肥厚，出现明显的台阶感；法令纹外侧深层脂肪萎缩、下移，使法令纹加深。

4.老化型。

       肌肉的反复牵拉折叠，纹处的胶原和弹性纤维更易流失塌陷，形成更明显的沟壑。

5.混合型。

       大多数人的法令纹都是混合型的，根据严重程度不同，需要多种方式配合重叠使用。

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法令纹的解决方法

       由于这个部位活动频繁，结构特殊，填充物质易上移。因此选择填充物质和量均需谨慎。对于轻度凹陷可选择粘弹性较好的凝胶型玻尿酸，少量填充。中度可多种成分联合使用，聚乳酸，聚己内酯，生物玻璃，玻尿酸，胶原蛋白等复配使用。较严重的法令纹，需要多手段联合。

       合并肌肉型的可联合肉毒素（2-6u），抑制亢进的肌肉收缩。合并骨骼型，最佳选择肋软骨整块（碎骨易吸收）植入，或者膨体等手术植入；注射可以选择含pva.pmma.生物玻璃，纳米簇中空微球等复合注射物。合并脂肪肥厚，可以配合吸脂，溶脂方式。合并下垂，轻微下移选择抗衰仪器联合使用，下移明显联合线雕提升。