哪些因素影响自体脂肪的存活率？各年龄段人群面部如何填充？

        一般求美者都了解一个常识，自体脂肪填充面部是有一定吸收率的。对于脂肪吸收这个事情，其实医生比你还困扰，如何提高移植脂肪的成活率，目前仍是国内外研究的难点。

        目前，临床报道的脂肪移植存活率，一般在30-50%不等，具体还是因“人”而异。这个“人”一方面是求美者自身的颗粒脂肪和面部条件，一方面是来自医生的脂肪填充手术技术。

哪些因素影响自体脂肪的存活率?

        1、小树苗的活性要好

        皮下脂肪丰满的女性，吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮，脂肪颗粒完整度、活性也高；而求美者如果本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪颗粒纤维含量也较高，脂肪颗粒甘油三酯含量偏低颜色偏白。同时，医生自己的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的活性，有很多技术细节。

        2、土地够肥沃

        求美者的面部皮下组织就如同移植的土壤。如果一个求美者面部软组织菲薄、血运差，那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱;而面部皮肤红润、皮下组织较厚、充满弹性的求美者，相对前者保存移植脂肪颗粒的能力就会强一些。

        3、移植方式要得当

        目前有很多所谓的新技术，诸如水动力吸脂等辅助的脂肪移植技术，其实在最终的移植效果上也并没有革命性的提高。移植的原则就是要让脂肪颗粒和自身组织有“最大”的接触面积。对医生而言，在脂肪移植的每一个细节过程中，对脂肪颗粒活性的保护和“最大化”移植物与受区的面积，是提高脂肪移植存活率的有效手段。

        4、移植后悉心养护

        面部脂肪填充24小时以后脸部会发生红肿，双侧对称部位也有可能肿胀程度不一，疏松部位如眼周水肿将更为严重，不要担心，这些都是正常的术后反应，切记不要用手揉脸!由于水肿液的营养渗透是早期养活脂肪颗粒的关键，所以无需用冷敷热敷来对抗肿胀，让水肿慢慢来慢慢走，给它一点耐心。

自体脂肪面部填充的适应人群

        女人的衰老最先体现在眼周，其次就是面部。随着年龄的增长面部开始老化，每一个部位的原有脂肪量都在减少、流失，面部呈现出松弛下垂及凹陷，其实和脂肪量减少有着直接的关系，自体脂肪移植技术可以有效地恢复面部年轻化，填平凹陷、祛除皱纹和改善肤质。

1、一级衰老人群

        年龄范围：18~25岁

        面部没有太过明显的凹陷，但是皮肤开始出现色沉、色斑，眼周也出现了轻微细纹；

        解决方案：在面部平铺一层脂肪，祛除细纹的同时还可以改善肤色，脂肪细胞里含有多种活性因子，对血液循环有极大帮助。

2、二级衰老人群

        年龄范围：25~35岁

        这个阶段的衰老表现为皮肤松弛、组织下垂，同时细小的皱纹开始加深，如鱼尾纹、抬头纹，甚至很多女性也开始出现鼻唇沟；

        解决方案：通过面部自体脂肪填充祛除皱纹的同时，重塑立体轮廓，打造饱满童颜；

3、三级衰老人群

        年龄范围：35~50岁

        此阶段衰老表现：皮肤明显松弛，鼻唇沟明显加深，眼窝开始凹陷、皱纹很深，面部脂肪流失，或出现双下巴。

        解决方案：可对双下巴进行脂肪抽吸，去除堆积的多余脂肪，同时填平皱纹凹陷、重塑面部年轻态。

4、四级衰老人群

        年龄范围：50~65岁

        皮下组织明显变薄，面颊、唇周及下颌部位都开始明显松弛下垂、嘴唇变薄、口周可见明显皱纹等。

        解决方案：这个阶段的老态，其实多数是面部凹陷导致的，单纯地填充已经不能解决求美者需求；可配合线雕来复位下垂组织，再通过脂肪填充巧妙的让凹陷的部位恢复饱满，若松弛下垂严重的皮肤或软组织可选择手术方式上提。

        自体脂肪填充越来越多的应用于美容用途，丰胸、丰臀、面部年轻化……巧妙的为脂肪搬个家，就可以实现脂肪的完美再利用。大剂量自体脂肪填充通常需要两次以上手术才能达到理想的状态，难道就不能一次多填吗？

        面诊的时候，很多人就会说医生，你看我脂肪这么多，你就一次给我多抽点多填点呗，省得我再做第二次手术了”。

        理想是丰满的，而现实是骨感的。自体脂肪填充手术不像你想象的那样简单，想填多少填多少。为了手术安全及效果考虑，自体脂肪填充还是应该遵循“少量多次”的手术原则。

为什么不是想填多少是多少

        自体脂肪填充后会有一定的量的吸收，不同的人不同的部位吸收情况都会不同，一般会根据求美者的面部基础情况及自己的经验判断脂肪填充量，术后若吸收后程度刚适合，那成活后的脂肪会显现出效果。

        吸收量较多，少量欠缺二次补充即可，即使不补充也比会原来美观许多。如若过度填充，吸收后仍然饱满，会使面部看起来臃肿，给人一种“充气假脸”的感觉，影响面部美观。

        像胸部等需要大量脂肪填充的部位，也不是填充的越多越好，脂肪细胞的活性是自体脂肪填充后脂肪成活的关键，而保证脂肪细胞活性除了吸脂时减少对脂肪细胞的损伤外，脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，如果一次注入过量脂肪或注射过于集中，导致大量脂肪堆积在一起，会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸取，易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死。

        所谓自体脂肪移植可以通俗地称为“脂肪搬家”就是从容易堆积的部位如腰腹部、大腿内侧等部位提取多余脂肪，然后将多余脂肪提纯后移植到太阳穴、额头、面颊、胸部、臀部等凹陷地方。

术后最关心的问题

1、搬家后的脂肪怎么活下来？

        人体拥有丰富的血管网网络，自体脂肪“搬家”后，这些血管网网络会为脂肪细胞提供所需的营养，因此脂肪便存活了。当然，少部分受损的脂肪细胞或者没有吸收到营养的脂肪细胞无法存活会被人体吸收，随着人体代谢排出体外。

2、脂肪移植后多久恢复？

        自体脂肪填充后，第二三天肿胀明显，一周左右基本消肿，3个月到半年左右逐渐效果稳定，有的人恢复期可能要更久一些。所以，在恢复期间放宽心态，有助于恢复。

3、脂肪移植后能维持多久？

        脂肪填充一般3个月左右就稳定了，“搬家” 过来的脂肪和你身。上的其他脂肪一样，是伴你终身的，所以效果是长久的。（谢峰医生）

        自体脂肪填充材料来源于求美者自身，对自身来说是没有伤害的，不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，没有有不良的影响，很多求美者通过自体脂肪填充来改变自己，那脂肪填充多久吸收完？

        一次注射过多的脂肪，会导致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成硬结、钙化等，这样就会导致脂肪不能成活。还有一点就是填充过多，还会出现所谓的“整容脸”的情况，畸形不自然。

        自体脂肪填充是个技术活，相当于把脂肪换个部位生长，只要移植的脂肪存活下来了，填充次数根据脂肪的存活率来决定。脂肪细胞移植后的存活率决定了自体脂肪移植术的成败。

        自体脂肪填充后脂肪有一定的成活率，自体脂肪填充一般在术后3个月左右基本恢复稳定，具体时间也会因人而异，填充的脂肪也基本成活，与周围组织建立良好血运供应，相当于脂肪换了一个位置继续存活，不会有异物感，也不会有排异现象。

        脂肪填充后成活稳定后和自身组织一样，脂肪细胞永久存在于填充部位。

        自体脂肪面部填充手术，虽然将一部分脂肪填进去以后，会有部分脂肪细胞被机体吸收代谢，一个月左右剩下的脂肪基本上会稳定下来，稳定下来的脂肪就会存留在人体脂肪层之中，自体脂肪面部填充完全恢复了以后，填进去的脂肪会成为本身的脂肪，会一直存留下去。自体脂肪作为填充材料，安全性高，不会发生排斥的反应，而且一旦存活就是永久性的。（张红芳医生）

本文来源：医美视界综合

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