祛眼袋手术怎么选？​手术后眼袋会不会再长？

       眼袋常见于40岁左右的中老年人，是人体开始衰老的早期表现之一。由于现在很多年轻人工作忙碌、生活不规律，烟酒过度或经常熬夜、睡眠不足，眼袋逐渐年轻化。岁月这把杀猪刀，肥了的可不只是肚腩和脸盘，还有眼睛下面的那坨脂肪——眼袋。

眼袋是怎么形成的？

       其实眼袋主要分为两种：先天性眼袋和后天性眼袋。

       先天性眼袋：先天性眼袋主要是因为眶下骨骼低平，导致肌肉、筋膜本身包裹脂肪的能力就不好，如果眶隔脂肪肥厚，就容易形成眼袋。

       后天性眼袋：后天性眼袋大多是眼轮匝肌松弛、眶隔筋膜退行性改变、皮肤松弛等造成支撑力不足，进而导致眼球下眶隔脂肪向下滑脱，形成眼袋。

       区分真性眼袋和假性眼袋

       假性眼袋大多跟生活习惯有关，主要病因是水肿和遗传。生活作息不规律、熬夜、饮酒及辛辣刺激性食物都有可能会引起水肿，他们眼下脂肪通常是正常的，但是积攒在脂肪前的水增多，使得眼睑显得十分臃肿。还有一类是因为眼周肌肉先天发达，在做表情时眼睛下方鼓起非常明显，这是因为肌肉因素所造成假性眼袋。

去除眼袋的方法有哪些？

       眼袋的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

       现在常见的非手术治疗有激光、射频、超声刀等，可以改善眼袋，但治疗效果慢，需要多次治疗。因为风险低，没有手术创口，比较适合早期的保养及修复。

       常见的手术是通过切除多余脂肪，收紧眼部皮肤肌肉，达到消除眼袋的效果。手术治疗持续时间长，效果也比较稳定。

       手术可以达到长久而显著的改善效果，但手术存在一定的风险，可能会复发或引起其他并发症，术后需一定时间恢复。

       眼袋手术的选择

       外切法去眼袋: 适合去除中、重度眼袋。

       是沿下睑睫毛下缘至外眦沟切开，摘除膨出的眼袋脂肪，同时还可切除多余的下睑皮肤以去除皱纹。这种方法适用于解决伴有皮肤松弛、眶脂肪脱垂的下睑眼袋问题。

       内切去眼袋：手术切口位于结膜内，在睑结膜处做一小切口，摘除多余脂肪，主要适用于单纯眶隔脂肪膨出、下睑皮肤弹性较好的人，不适用于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛的中重度眼袋。

       溶脂去眼袋：还有一类是溶脂去眼袋，在下睑缘或下睑结膜内做1-2mm介入点，采用溶脂仪器定位，将脂肪液化，通过介入点排出脂肪，平复眼袋。手术疗程短，恢复快，手术风险低。但术后可能存在溶脂区域凹凸不平等风险。

       对于眼轮匝肌增厚型的眼袋，去除脂肪的效果并不明显，需部分切除眼轮匝肌。对于有泪槽畸形的眼袋，可通过脂肪移位或脂肪植入技术，填平中空的泪槽。

祛眼袋手术常见问题

       1、祛眼袋手术痛不痛？

       手术过程中是不痛的，术前进行局部的麻醉药物注射时会有轻微的疼痛感。

       2、祛眼袋是做外切好还是内切好？

       手术方式的选择要根据个人眼部情况而定，单纯的脂肪膨出型眼袋可以采取内取的方式；皮肤松弛或者希望眼部皱纹减少的求美者可以采取外切的方式（所以建议求美者一定要面诊医生哦）

       3、祛眼袋会不会留疤？只要不是疤痕体质，眼袋手术都留疤风险会很小。

       4、祛眼袋的效果好不好？立显年轻。

       5、祛眼袋多久可以拆线？拆线时间取决于手术方式，内切是不需要拆线的，恢复时间通常为3~7天左右；外切通常在7天左右拆线。

       6、术后有啥禁忌？眼袋术后我们一般建议不要提重物，使重力，避免弯腰埋头等动作；外切还要特别注意拆线48小时后伤口才能碰水，避免感染。

       7、我做一次眼袋还可以再做吗?可以做，但是具体情况要面诊医生，根据医生的建议选择手术方式 。

       8、手术后眼袋会不会再长？

       祛眼袋手术是目前解决眼袋最有效的方法，脂肪去除后一般不会再长，因此通常情况下是不会发生反弹现象的。当然，根据个体情况不同、治疗技术水平、方式的不一也存在着一些差异。另外，下睑皮肤会随着年龄的增长而正常的逐渐松弛，下眼睑还会形成皮肤松驰，如果出现这种情况可以再次实施手术祛除。（自贡市第一人民医院）

术后注意事项

       术后应预防感染，避免伤口直接接触水，同时需避免辛辣刺激性饮食。

       术后24-48小时往往是水肿最为明显的时候，早期的冰敷可以减少出血渗血，加快术后恢复。

       术后48小时应避免头朝下等活动，减少淤血及出血的风险。

       术后第三天开始热敷，可加快出血吸收。

       拆线后早期应避免使用眼影、眼线，化学刺激和卸妆时的力量可能会刺激瘢痕增生。

       9、祛除眼袋的手术是否有年龄、次数等限制呢？

       该类手术一般适合于全身情况尚可，能耐受手术的人群。若年龄过大或有严重的全身基础疾病无法耐受手术，则不建议手术。

       多次手术相当于对眼部眶周结构进行了多次破坏，操作难度增加，术后效果难以预测，且术后并发症风险会增加。

       10、眼霜真的能去除眼袋吗？

       对于真性眼袋，手术是改善眼袋的最有效手段。脂肪是导致眼袋形成的关键组织，而皮肤结构紧密，眼霜等化妆品无法直接透过角质层消融深处的脂肪。

       号称能去眼袋的眼霜一般是通过遮瑕效果，使得眼袋看起来不明显。有些眼霜对眼部眶隔膜有收紧的功效，使眶隔筋膜挛缩，从而令眼袋在半年内会变小，但同时它挛缩到一定程度后也会变得更加松弛，结果便是眼袋再次出现。

       还有部分眼霜含有肾上腺素，能暂时性地收缩血管，减轻水肿，但并不能完全解除眼袋，长期使用肾上腺素还会引起副作用。

       皮肤结构紧密，外用品无法穿过皮肤达到皮下深处。

       11、如何预防眼袋？

       眼袋是下眼睑衰老的体现，预防眼袋可以从生活习惯入手。

       （1）良好的作息习惯

       作息规律可以维持平稳的昼夜节律，改善眼睑组织血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

       （2）均衡的营养摄入

       平时多摄入绿色蔬菜和富含维生素A的食物，均衡营养。减少辛辣刺激性食物的摄入，戒烟戒酒，尤其是香烟，会加快面部衰老。

       （3）选择合适的化妆品

       选用眼霜眼膜时注意质量，尽量选择对眼睑皮肤刺激小，适合自己的化妆品。

       （4）化妆动作轻柔

       眼睑皮肤比较薄弱，易产生细纹、眼袋，进行眼睑皮肤的护理及化妆时应尽量动作轻柔。

       （5）防晒

       研究表明，在眼袋人群中，35%存在日晒损伤。日晒损伤可能是导致眼睑衰老和眼袋形成的其中一个危险因素；外出时可通过戴墨镜或其他防晒手段，减少紫外线损伤。（中山大学中山眼科中心林羡钗医生、陈鑫医生）