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汪曲胜:乳头内陷的分级及治疗方法丨科普篇

来源:中华整形大典
2022年06月21日

汪曲胜:乳头内陷的分级及治疗方法丨科普篇

汪曲胜

整形大典·医学编委

·整形外科医师

·中华医学会整形外科分会会员

·中华医学会整形外科微创美容学组成员


      乳头内陷是一种常见的女性乳房畸形,主要表现为乳头失去正常凸起,齐平或凹陷于乳晕平面之下,其影响女性乳房的形态和功能,并且容易诱发乳腺炎,严重影响女性的身心健康。乳头内陷发生原因包括先天性和后天性原因,例如婴儿时期挤乳头、平时长期束胸、俯卧睡眠等等。


临床上将其严重程度分为三级


一级


      内陷的乳头可以手动提起并在无外力牵引作用下维持凸出状态,温柔按压乳晕周围皮肤可使乳头凸出。此级乳头下软组织基本完整,输乳管正常;


二级


      内陷的乳头依然可以通过按压乳晕周围使其凸出,但凸出程度不如一级,乳头在按压凸出后有回陷趋势。此级病例的乳腺组织有轻度的纤维化及输乳管回缩,乳头下有丰富的胶原基质及很多光滑的肌肉结节;


三级


      比较严重的乳头回缩及内陷,通过手动按压使乳头凸出比较困难,需要一个持续的吸引力才能使乳头保持凸出,此级病例乳头下组织纤维化明显,软组织量不足:组织学上,终末输乳管和小叶单位发生萎缩并被大量的纤维组织取代。

汪曲胜:乳头内陷的分级及治疗方法丨科普篇

治疗方法


      对于良性乳头内陷,可行手术矫正;轻度乳头内陷患者,可选择行保守治疗,对于正值青春发育期的女生,可以每天用手牵拉3~5次,每次约10分钟,这样乳头可以慢慢地向外凸起。于中、重度乳头内陷患者,可视其情况选择保守或手术治疗。

汪曲胜:乳头内陷的分级及治疗方法丨科普篇

其中手术治疗方式有如下几种:


      1、缝线、外支架法:包括8”字、“十”字缝合或荷包缝合,主要适用于轻中度乳头内陷患者;


      2、各类真皮瓣、直皮组织瓣手术,适用中重度乳头内陷患者;


      3、增加乳头基底的组织量来矫正乳头内陷,包括自体组织 软骨、肌腱等、异体组织或生物材料等,适合中重度乳头内陷患者。


      总的来说,临床上由于每个级别乳头内陷患者的组织纤维化水平、软组织量不同,治疗方法很多,目前仍然没有任何一种单一手术方式可以矫正所有类型的乳头内陷,对于中重度乳头内陷患者应该及时医院就诊,找专科医生进行检查,以确定适合自己的诊疗方案。 


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