任晓霞：先天性下睑内翻的矫正治疗丨科普篇

任晓霞

整形大典·医学编委

·眼科学硕士，主任医师

·山西省医学会眼科专业委员会眼整形学组副组长

·山西省医学会整形外科副主任委员

·山西省卫生健康委眼科质控中心委员

       下睑内翻是指睑缘向眼球方向翻转的异常状态，睫毛刺激眼球可引起异物感、疼痛、角膜上皮粗糙、脱落，也可继发角膜溃疡，影响视力。多发生在下睑内侧，多为双侧性，尤以眼球下转时症状明显。

       病因尚不十分明确，可能与患者体质肥胖、下睑内侧皮肤过多、内眦赘皮牵扯、鼻根发育不完整、下睑缩肌发育异常、眼睑前轮匝肌过度发育或睑板发育不良有关。

治疗方法

1、保守治疗：

       刺激症状较重时，手指压迫下睑，使睫毛外翻暂时缓解症状。

2、手术：

       （1）传统手术方法：下睑穹隆处褥式缝线，使下睑皮肤向外向下与皮下组织粘合起到矫治作用，方法操作简便。但预后差，影响美观，且易复发。

       （2）单纯眼轮匝肌切除术：有研究表明，先天性下睑内翻患者轮匝肌较肥厚，且内翻程度与肥厚程度呈正比，单独采用轮匝肌切除术临床效果也较为良好，术后不影响美观。内眦重建联合皮肤轮匝肌切除术倒向型内眦赘皮者行L型皮肤切除术，伴其他内眦赘皮者行“Z”成形术联合皮肤轮匝肌切除术。

优点 .

       （1）手术方法简便有效，利于下睑生理功能恢复。

       （2）手术切口与皮肤纹理方向一致，术后瘢痕不明显，睑裂横径延长，睑裂形态满意，获得较好美容效果。

       （3）提高了先天性下睑内翻的矫治疗效，患者术后不易复发。