导致黄褐斑加重的因素有哪些？丨科普篇

      很多中年尤其是生完孩子后的女性，在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围会出现一种棕褐色的不规则、通常左右对称性的色斑，这就是“黄褐斑”，也被叫做“妊娠斑”。

      黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

01.形成黄褐斑的原因

      1、黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的。

      2、内分泌失调，肝气郁结，致使血瘀颜面、脾胃虚弱、气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点，肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

      3、怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，妇女妊娠期的黄褐斑。

      4、药物因素。长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点，此外服用高血压、糖尿病的药。

      5、多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

      6、一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。

      7、化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

      而在所有的色斑中，黄褐斑是最让皮肤科医生头疼的顽固“钉子户”，它一旦出现，就难以根治祛除了！

      不过先别丧气，通过合适的治疗并坚持下去，黄褐斑还是能有很大的改善的，甚至可以淡到基本看不出来。

02.导致黄褐斑加重的因素？

      首先，日常要做好防晒！根据2011年中国医师学会皮肤科医师分会“525全国护肤日”全国黄褐斑现状调查来看，导致黄褐斑产生和加重的有下列因素：

      1、紫外线（占85.2%）

      2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%）

      3、遗传（30.4%）

      4、化妆品使用不当及美容（占29.4%）

      5、外用糖皮质激素（占14.9%）

      6、睡眠不足（占12.2%）

      7、口服避孕药（占7.3%）

      8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%）

      紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因，所以，这就是一直强调防晒的重要性，即防止光老化，也能预防和减轻色斑的形成。

      另外，日常也要注意皮肤保湿护理，但不要轻信那些打包票说可以根治黄褐斑的护肤品，因为还没有哪个医生感打包票说可以完全根除黄褐斑的，遇到这种广告，你一笑而过就行。

03.如何有效的治疗？

1、临床治疗

      黄褐斑的治疗方法主要就是外用药、口服药以及医美治疗等，医生会根据个人实际情况进行联合治疗：

2、外用药

      按照黄褐斑的分型主要有表皮型和表皮-真皮混合型（有观点认为真皮型的黄褐斑不存在），而外用药主要就是针对表皮型的黄褐斑，因这主要也是外用药的局限性。

      用于黄褐斑治疗的外用药主要有2%氢醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0.1%维A酸乳膏、熊果苷等，它们可以抑制酪氨酸酶、多巴互变酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，从而淡化黄褐斑。

      提醒：这些外用药多少都有副作用。比如一线用药的氢醌，它刺激性比较大，使用过程可能有局部瘙痒、烧灼或刺痛感、接触性皮炎、炎症后色素沉着，甚至反而还有出现外源性黄褐斑等。这些药要怎么用、用多久，都要在专业的皮肤科医生指导下使用！

3、医美治疗

      激光类治疗：临床上常用于治疗黄褐斑的激光有Q开关激光Nd:YAG、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、Er:YAG激光等，它通过“选择性光热作用”原理，可以为黑色素、氧合血红蛋白所吸收继而击碎黑色素，闭合血管，从而达到淡斑效果。

      但要注意它们治疗可能会有反黑的过程，而且操作不当会有加重的风险，所以请在正规专业、有经验的皮肤科医生操作下进行治疗。

      医学护肤：比较好的治疗方式有医学皮肤营养、微针滚轮治疗等。根据之前黄褐斑的现状调查来看，干性皮肤是黄褐斑的“重灾区”，而皮肤水份充足色素就会代谢比较快，所以补水保湿是非常有必要的。

      “医学皮肤营养餐”根据皮肤新陈代谢规律，将各类皮肤需要的不同种类的医学级的营养成分，通过无创或点创的医学手段直接输送到皮肤各层，可以直接、快速、完全地为皮肤吸收，从而达到养护皮肤改善肤质的效果。

      针对黄褐斑，医学皮肤营养的高效补水帮助皮肤加速色素的代谢，黄褐斑的情况会有很大的改善。

      皮肤屏障受损也是导致黄褐斑出现和加重的问题之一。“微针滚轮”治疗可以打开皮肤吸收通道，可以有效吸收祛除黑色素的药物，同时结合皮肤的修复能力，可以快速修复皮肤屏障，因而它不止是可以治疗痤疮凹痕，对黄褐斑也有非常不错的治疗效果。