我的痘坑做点阵激光有用吗？点阵激光后如何护理皮肤？一文讲清楚

       长痘三件套：痘痘、痘印、痘坑，其中痘痘惹人烦，痘印很难缠，而比它们更让人绝望的是，在脸上坚挺不愿消退的沟沟壑壑的痘坑，到底怎样才能把这些“青春的坑”给填回来？

       首先来复习下知识点：痤疮瘢痕，主要有萎缩性疤痕（凹下去）和肥厚性瘢痕（凸出来）两种。更为常见的萎缩性瘢痕，其实就是我们常说的痘坑，可以分为冰锥型、厢车型、滚动型三种。

       常用的治疗痘坑的方法包括：化学剥脱、点阵激光、皮下分离、微晶磨削、填充等，由于通常存在不同类型的瘢痕，所以组合疗法会比单一疗法更有效。（别再问为啥没有护肤品推荐啦，护肤品祛痘坑的效果实在是微乎其微）

       其中点阵激光这种治疗方法，被一些人称之为“痘坑终结者”，不像激光磨削那么痛苦但是效果也很绝，今天就走进点阵激光的世界来了解下。

点阵激光

       痤疮疤痕修复、缩小毛孔。点阵激光是一种激光发射的模式，把原本聚集的光斑分散成数十到数百个微小的焦斑，微量分隔的热损伤促进胶原增生，又可以减少治疗对皮肤的热损伤。

       点阵激光用于治疗痤疮后出现的凹陷性疤痕，还可以用来改善妊娠纹以及手术疤痕、外伤性疤痕，缩小毛孔等。每次治疗仅需数分钟至十几分钟，不影响工作学习。点阵激光是基于局灶性光热作用，利用一些特殊的技术手段（扫描手具或透镜等），使激光发射出很多直径大小相同的微小光束，光束作用于皮肤形成很多大小一致、排列均匀的微热损伤区，而光束周围组织没有损伤。

       由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原，并启动组织修复、胶原重组等系列皮肤反应，鲜活的胶原随即繁衍再生使皮肤变得紧致光泽，色斑打散，皱纹减少，瘢痕平复。

点阵激光可用于哪些皮肤问题？

       点阵激光的使用范围特别广泛，常见的如下：各种常见的瘢痕，如痘坑、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、长年顽固型疤痕、外伤性瘢痕、手术瘢痕、萎缩性瘢痕等；毛孔粗大；皱纹、妊娠纹、膨胀纹等；寻常疣、疣状痣、蜘蛛痣、汗管瘤，白癜风、湿疹、皮肤淀粉样变、斑秃等疾病的辅助治疗。

       这是一个热损伤与损伤后修复的过程，过程中会促使真皮组织再生、新的胶原纤维合成、胶原重塑，从而起到改善痤疮瘢痕的作用。（云南皮肤病医院）点阵激光主要适用于治疗浅表性疤痕、萎缩性疤痕以及毛孔粗大、痘坑痘印，对改善妊娠纹也有一定的作用。

价格

       参考价格大概在1500-6500元左右一次，根据地区、医生、设备、作用区域的不同，价格也会有所差异。一般不用挑选特定的季节进行点阵激光治疗，春夏秋冬都可以。

分类

       根据激光对水的吸收的强弱程度以及对皮肤组织是否产生气化作用，可分为剥脱性（气化型）点阵激光和非剥脱性（非气化型）点阵激光。

       当激光光束照射皮肤形成柱状的热变性区域，称为非剥脱性点阵激光。若最终形成的是真正意义上的孔径，则称为剥脱性点阵激光。

剥脱性点阵激光

       剥脱性点阵激光主要包括二氧化碳点阵激光（10600nm）和饵点阵激光（2940nm）。

       其中二氧化碳点阵激光的热效应最强，治疗痘坑效果更好。其操作过程就像是盖章一样在脸上打出“棋盘格”，也类似于傻瓜相机/打印机。

       剥脱性点阵激光的优点是效果显著、持续时间较长，单次就能感受到痘坑的明显改善，但仍需多次坚持治疗才能有更好的效果，一个疗程大概为4-5次，间隔1-2个月。

       但是不良反应并不少，常见的有红斑、水肿、结痂和鳞屑等。表皮再生时间一般为48天内，通常在5-7天内恢复，但也可能会出现色素沉着异常，瘢痕，单纯疱疹病毒再活化，瘙痒等副作用。

非剥脱性点阵激光

       非剥脱性点阵激光主要包括Er: glass（1550 nm、1540 nm）、Nd: YAG（1064 nm、1440 nm、1320 nm）、Er: Fiber激光（1410 nm），以及红宝石激光（694nm）、铥纤维激光（1927 nm）。

       有研究围绕非剥脱性点阵激光对于不同类型痤疮瘢痕的治疗效果展开探究，结果表明其对箱车型瘢痕的临床治疗效果为三种类型中最佳，滚筒型瘢痕次之。

       非剥脱性激光通过对表皮实施冷却处理，在不损伤表皮的前提下实现真皮组织的加热处理，同时在一定程度上减少不良反应发生率，更加温和安全创伤小，表皮再生在24h内即可完成。恢复期也更短（通常为1-3天），在家休息一阵子就可以出门见人了。

       不过，非剥脱性点阵激光的疗效会相对没那么显著，一般需要进行5～8次左右较多次数的治疗，间隔3～4周。观察发现治疗3个月后的疗效，较治疗1个月后的疗效更显著。

禁忌人群&不适人群

禁忌人群

       有活动性感染（主要是疱疹病毒感染）、近期晒黑者（尤其4周内）、 处在皮肤炎症反应活跃期者、有皮肤屏障受损的表现的人群（如表现为皮肤敏感）、治疗区有可疑恶变病灶者、 重要脏器有器质性病变者、妊娠及哺乳期女性。

不适人群

       痤疮还未治疗好的人群（要是做完还长痤疮留坑，那不就血亏？），有创面修复不良、瘢痕疙瘩、炎症后色素沉着过度病史的人群，以及已经在同一个部位进行过其他医疗美容手段（比如其他类型激光、化学剥脱等）。（杨希川医生）

点阵激光可以治疗哪种痘坑？

       ①痘坑较浅，厢车样、滚筒样痘坑

       非剥脱型点阵激光和剥脱型点阵激光都可以治疗。

       非剥脱型点阵激光可以促进新的胶原形成，且疼痛感较低，一般进行5～8次治疗，间隔3～4周，采用多回合治疗。

       剥脱型点阵激光同样刺激新的胶原形成，且单次治疗后即可看到效果。3次以上治疗后，55%以上的患者均可得到至少50%的改善，且治疗后1年仍有新的胶原合成。

       ②痘坑较深，冰锥样痘坑

       剥脱型点阵激光可以治疗，而且往往也需要较高的能量疗效才会更佳。目前多采取4～5次治疗，治疗间隔3个月左右。（李根生医生）

治疗前需要做什么准备？

       没有点阵激光禁忌的情况下，术前一月内避免暴晒，并涂抹防晒霜预防。

点阵激光术后护理怎么做？

       三分治，七分养，做完点阵激光，也不是万事大吉了，治疗后的功夫也少不了。

       治疗后 1～3 天：皮肤红肿逐渐消退、表面开始结痂，注意不要用力搓揉。完全结痂前尽量避免碰水（约 1～3 天），结痂后可以用清水洗脸，但要避免水温过热，洗脸时动作需轻柔，避免揉搓，可以使用温和修复类护肤品。

       治疗后 4～6 天：皮肤开始脱痂，注意不要用手提前将痂皮抠掉，要让其自然脱落。结痂完全脱落前避免化妆（包括防晒/隔离/粉底），日常使用遮阳帽、墨镜、遮阳伞等进行遮挡；避免剧烈运动。如有必要，7 天内根据情况遵医嘱使用外用药物。治疗后 2 周内避免使用具有磨砂、去角质等功能产品。

       划重点：治疗后就要注意严格防晒，建议外出使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜，可选择物理防晒为主的防晒霜/乳。

点阵激光治疗会不会使皮肤越做越薄？

       所有激光项目做完都会短暂刺激皮肤，但点阵激光不是磨削，只要按照医嘱做好术后护理，等过了恢复期，皮肤自动修复后，角质层只会比以前更厚更健康，不会出现所谓的变薄现象。

敏感肌可以做点阵激光吗？

       可以进行治疗，但恢复期时间会相对长一些。由于敏感肌的皮肤屏障修复跟普通人不同，治疗后敏感症状可能会短时间加重，但只要正确地进行皮肤清洁、保湿护理再加上药物治疗，就会尽早愈合。

结痂越厚效果越好吗？做完爆痘怎么办？

       结痂并不是越厚越好哦。根据点阵的模式及治疗深度，对皮肤表皮的剥脱程度不同，结痂反应也会不同。另外，采用湿性愈合后结痂程度也会减轻，体验感及舒适度都会提高。

       术后一过性小丘疹 3～4 天会自行消退，如果有较大的炎性丘疹可以对症治疗，如点涂夫西地酸。

点阵激光和二氧化碳点阵激光是什么关系？

       点阵激光家族中，有 2940nm 的铒激光、1550nm 的铒玻璃激光、波长为 1320nm、1440nm、2790nm 的激光等。还有不是激光，但也采取了点阵技术的射频点阵（包括黄金微针）。

       10600nm 的 CO2 点阵激光，地位可以说是点阵激光里的大哥。CO2 点阵激光，是横扫千万痘坑的黄金治疗标准。（王蕾医生）

点阵激光后如何护理？

       1. 激光治疗后降温，用医用冰袋外敷30分钟；

       2. 治疗后24小时内避免沾水，可外涂生长因子；治疗后第2天开始，可以用冷矿泉水清洁皮肤，胶原面膜冷敷；

       3. 创面3-5天左右结痂，待痂皮自行脱落，不可强行剥脱痂皮；

       4. 激光术后2周尽量避免户外流动，严格防晒。此后如皮肤干燥可用活泉水补水，温和低敏护肤品润肤；

       5. 治疗后少食辛辣刺激食物，避免饮酒；可多食青菜、水果等维生素C含量高的食物；

       6. 做完激光治疗后，部分人会出现暂时性返黑现象，消退时间会因人而异，但通常会逐渐消退，不要太过担心。（中山市第一附属医院）

本文来源：医美视界综合

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