【整形修复】不对称缝合重塑去疤痕疙瘩耳垂的手术探讨

编者按

     耳垂疤痕疙瘩生长迅速，严重疤痕疙瘩大小可达全部耳廓，部分疤痕疙瘩占据大部分耳廓，严重影响外观，本研究选取10例耳垂后疤痕疙瘩患者，不对称缝合重塑去疤痕疙瘩耳垂，有较好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

     本组病例10例，均来自东南大学附属江阴医院医疗美容科。其中男性2例，女性8例，患者18-45岁，平均（25.16±9.36）岁。耳垂疤痕疙瘩形成原因，耳垂穿洞7例，耳垂皮肤损伤1例，耳垂虫咬伤1例，瘢痕疙瘩均位于耳垂后方，大小从占据部分耳垂至全部耳垂不等。

1.2手术方法

     患者取患耳向上侧卧位，术野0.5%碘伏常规消毒，铺巾。1%肾上腺素局麻成功后，沿疤痕周边约1mm切开皮肤至皮下组织，沿肿块下缘分离肿块并切除之。尽量去尽疤痕组织。创面彻底止血。此时创面为椭圆形，部分创面因皮肤张力外扩至耳后。分离创周皮下组织约6mm,创面再次止血。按图一设计，在椭圆形创面上寻找三点，其中最下方点位于颅耳沟内，相连两点与椭圆中心点连线均为120度，将此三点缝合固定于中心点，并将此点固定在颅耳沟皮下组织。7-0普理灵线不对称缝合对合线，缝合过程中注意尽量无张力或者第张力缝合，缝合面适当外翻。观察新形成的耳垂血供和形态基本正常。

2  结 果

     所有患者术后随访6月， 一例创口下疤痕稍有增生，曲安奈德及时注射，再次随访6月，疤痕未见扩大。其余9例患者未见新的疤痕疙瘩形成。