地氯雷他定联合异维A酸在寻常痤疮中的应用

编者按：

          寻常痤疮是累及毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，临床症状表现为粉刺、丘疹及脓疱等，发病部位一般为面颈部、胸背部、肩膀和上臂。目前，20～30岁的成年人患病率为65%，而青少年发病率高达90%。寻常痤疮患者在接受治疗后或多或少会有皮肤损伤残留，给患者及家属精神上造成严重影响。

          目前关于治疗寻常痤疮的研究大多聚焦于异维A酸、激光治疗，但激光治疗花费相对较大，而单独使用异维A酸疗效尚不满意。琼海市人民医院皮肤科辜东成，冯菊蕊医生团队，研究地氯雷他定与异维A酸在寻常痤疮治疗中的联合应用价值。

1 方  法

          选取2019年4月-2020年3月在笔者医院确诊并治疗的174例寻常痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组（地氯雷他定和异维A酸共同治疗）和对照组（仅用异维A酸治疗），每组87例。采用酶联免疫法（ELISA）检测患者治疗前后炎症因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平，并用皮肤损伤改善程度评价治疗效果，统计病情恢复情况。

          治疗方法

          联合治疗组：口服地氯雷他定（国药准字H20040972，海南普利制药股份有限公司，规格：5克×12片）1次/天，1片/次，持续3个月；同时口服异维A酸（国药准字H10930210，上海信谊延安药业有限公司，规格：10mg×20粒）2次/天，10毫克/次，持续3个月。

          对照组：仅口服异维A酸，10毫克/次，2次/天，持续3个月。所有患者治疗期间应保持清淡饮食、情绪轻松，睡眠充足并避免应用其他药物。

*本文4图，此处展示2张图

2 结  果

          治疗后，两组血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平比治疗前降低（P＜0.05），联合治疗组血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α表达的水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后，联合治疗组痊愈例数多于对照组，总有效率96.6%，高于对照组的87.4%。治疗后，联合治疗组的结痂时间较对照组短（P＜0.05）。

3 结  论

          地氯雷他定联合小剂量异维A酸治疗寻常痤疮能提高痊愈率，具有较好的疗效，有效降低血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平。