听说10个开内眼角，9个留疤？怎样才能避免留疤？

         做为东方人，多数人都有内眦赘皮这个特征，部分人做双眼皮的时候，医生会建议同时做个内眦赘皮矫正术，也就是开内眼角手术。为什么，只是为了好看吗？当然，大部分人做内眦赘皮矫正手术的目的，还真是为了让眼睛更好看。

         不同程度、不同类型的内眦赘皮，对眼睛形态的影响差异很大。一部分人的内眦赘皮明显、形态不佳，会让眼睛看起来更短小，双眼皮更不明显；而那些没有或内眦赘皮不明显的眼睛，通常就比较大、双眼皮也比较宽而明显。

         我们面部审美的一个标准是三庭五眼，也就是说内眦间距离是一个眼睛的宽度，而部分有内眦赘皮的眼睛的内眦间距往往超出了，而内眦间距过宽也会显得中面部比较扁平。（当然，也有人喜欢这样的特征，觉得个性有辨识度，比如俗称的“鲶鱼脸”，审美差异是很正常的。）

         开个内眼角，能够有效改善上面说的这些问题。所以，做双眼皮的时候，有这些需求的通常就会建议同时进行内眦赘皮矫正，也因此双眼皮手术和开内眼角手术被称作“黄金拍档”。当然了，也可以选择不做开内眼角，除非是影响到眼部的功能。

         严重的内眦赘皮是会影响到眼部功能的，特别是小睑裂畸形，反向型的内眦赘皮是它的一个主要特征，而小睑裂畸形又会影响到眼部的功能，比如视野、视力。

         所以这样的眼睛做内眦赘皮矫正，更主要是考虑到眼部功能问题，并不仅仅是为了美观。

         不过内眦赘皮矫正也不要过度开大，这样泪阜过度暴露、眼距太近，容易留疤，看起来也不自然，反而要进行修复。所以，做开内眼角也是要谨慎斟酌，不过度开大又调整赘皮形态，部分人内眼角会有些回缩，但整体看起来更好看也自然。（整形医生修志夫）

         开内眼角，是双眼皮手术的“黄金搭档”。但你是否也曾听说内眼角手术让人“闻风丧胆”的后遗症—— 疤痕？

         很多人都知道通过开眼角手术可以让眼睛变大，但是不知道开内眼角和开外眼角有什么区别，不知道如何选择。

         眼的外部有上睑和下睑两部分，其间为眼裂，上下眼睑内侧结合处为内眦，又称内眼角;外侧结合处为外眦，又称外眼角。

         开眼角通常包括开内眼角和开外眼角。它是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。

开内眼角手术

         内眦开大术即开内眼角手术，它是内眦赘皮、小眼综合症的主要矫正术之一。通过新内眦点的建立、内眦赘皮及上睑多余皮肤的处理、内眦角及下睑的成形等方法来开大内眦；它的手术方法主要包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法等。

Z成形法

         Z成形法内眦开大术是一种特殊的皮瓣移植术，通过外科手术技术将内眦处皮肤剥离形成两个三角瓣，利用皮肤组织的松动性，相互交换两个三角瓣的位置，使内眦点向内移位，缝合固定皮肤，达到去除内眦赘皮、开大内眦的效果。

         适应人群：有轻、中度的内眦赘皮，内眦间距显宽要求开大，或影响重睑成形术倒向形成，须开大内眦角者。

Speath法

         Speath法内眦开大术是将赘皮处皮肤切开分离形成四个三角瓣，再利用皮肤组织的松动性，将三角瓣两两交叉互换位置，使内眦点向内移位，缝合固定后达到开大眼角的效果。

         适应人群：适应于较严重的内眦赘皮，有去除赘皮及开大眼角需要者。

Y-V成形法

         Y-V法内眦开大术式是利用在眼角处皮肤作Y形切口，然后用V形皮瓣推进至Y形皮瓣前端，再作V形缝合，使内眦点向内移位，以此来达到去除内眦赘皮、开大眼角的效果。

         适应人群：适应于眼裂长度短小，要求增长眼裂长度的求美者。此外，先天性小眼裂、眶距增宽症、先天性的内眦赘皮以及后天性的外伤，或烧伤、烫伤形成的内眦赘皮均可用此法开大眼角，矫正内眦赘皮。

开外眼角

         外眼角手术是矫正因为眼睛横幅短、即使做双眼皮手术也不能得到充分改善，或者眼尾过于上翘给人很凶狠的印象的症状的手术方法。眼尾的没有上翘感眼睛的幅很小的时候，只能延长眼睛的直径。

         通常切割大概4-5mm的情况，也只能看到大概2-3mm的效果，手术后便能感觉到眼睛直径变长。疏导眼尾的部分也能使畸形的上翘眼尾下降。

         适应人群：眼球突出、眼睛发困无神、眼神凶狠者、想为双眼皮锦上添花者。

         中国人内眦赘皮的发生率大约为50%，蹼状的内眦赘皮遮挡内眼角的正常形态，严重的甚至会造成内眦间距假性增宽，给人以眼裂短小，面部愚呆感。内眦赘皮也是影响双眼皮术后效果的一个重要因素，内眦赘皮的存在使形成的双眼皮摺线在内眼角位置被遮挡甚至完全消失，从而影响双眼皮成形术的最终效果。

         因此在进行双眼皮手术中，很多人是需要同时做内眼角开大术的，但是实际上内眼角开大术并没有广泛采用，主要原因有四：单睑者没有足够重视内眦赘皮对自身眼睛形态的影响；受术者对内眦赘皮矫正后的效果有所顾虑；内眦赘皮矫治要在内眦区皮肤做切口，不可避免会留下切口痕迹；内眦赘皮矫治手术的设计、操作精细，对医生要求高，处理不当会达不到预期效果。

         传统观点认为内眦赘皮是内眦纵向皮肤紧张造成的，很多方法是采用调整内眦区皮肤分布，消除内眦皮肤纵向张力来矫正内眦赘皮。这样的方法在消除内眦赘皮的同时不可避免的在内眦区遗留较明显的切口痕迹。

                    为了提高重睑成形术的效果，同时避免传统眼角开大术可能在内眦区留下的明显痕迹，陈文教授在重睑手术同期采用睑缘切口矫治内眦赘皮。手术设计在内眦区上下睑缘位置设计切口，通过睑缘切口去除了内眦区上睑板前的眼轮匝肌，然后缝合固定矫正内眦赘皮，这样的操作不再内眦皮肤明显位置做切开，避免在内眼角明显位置遗留切口瘢痕，是真正的无痕的内眼角开大术。该方法所做切口位置隐蔽、术后痕迹不明显，可以和多种重睑成形术共同完成。内眦开大方法和埋线双眼皮同期进行的手术方法2007年发表在国外专业杂志（JPRAS），并得到国外学者的认同，认为该方法术后形成的内眦角自然，保留了亚洲人种的内眦体征，适合于亚洲人种中轻中度的内眦赘皮的矫治。（八大处整形医院）

1、为什么开眼角会出现疤痕增生?

开眼角手术看似简单，但手术方法的选择、医生缝合技术的高低、受术者的体质都会影响开眼角术后是否形成增生，这种增生现象其实就是增生性瘢痕。

         这种情况并不是在手术拆线的时候出现，一般是在手术拆线之后的数月内才会慢慢显现出来，在此期间，瘢痕表面呈潮红色，痒与痛是主要的症状。不过都是轻微的。

         很多人问的多特别担心的一点就是：我是疤痕体质，能开吗？

         是否疤痕体质的问题，不是你们自己说了算的。是需要专业的医生鉴定的！

2、开眼角疤痕会逐渐消失吗?

         在对患者的回访调查中，大多数的患者表示开内眼角术后一个月左右是比较受煎熬的时期，内眼角疤痕会有明显的凸起，触摸时发硬，可能会有瘙痒的感觉。不过即便如此，用粉底和遮瑕膏还是可以遮盖的。在术后三至六个月左右疤痕会逐渐消退、变软，在色彩上与正常组织趋近。所以希望大家在术后一两个月内，一定要耐心等待恢复。

3、开眼角手术后注意护理

         眼裂开大手术创伤很小，术后不需要包扎，对视力没有影响。手术后5天即可拆线，也可以选用可吸收缝线避免拆线。虽然是小手术，但术后的护理也不容忽视。手术后短期内应该避免用眼过度以及预防眼部炎症发生，因为这种情况有可能造成新生的伤口部位发生粘连，影响手术效果。

4、开眼角手术后多久恢复?

         开内眼角手后的护理决定了开内眼角需要多久恢复：在开内眼角恢复期的时期，需要休息一周左右，并按医生指示用生理盐水进行局部清洁，避免用力在眼部揉搓，约在开内眼角手术后5-7天拆线。术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。开内眼角恢复期大约在3-4天左右戴框架镜可以见人，7-10天左右消肿，一个月基本恢复自然，3-6个月的时间完全恢复，个别的人恢复时间长一些，大概一年左右时间。

5、开眼角手术后的特别护理

         ①手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃止痛片，由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食品，如辣椒等。

         ②术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，压力不宜过大，以免损伤眼睛。

         ③开内眼角手术后应有宁静舒适的环境休养。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时可半卧位把枕头垫高，以免眼睛过度疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀。

         ④术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水拂拭。

         ⑤术后如果产生了一些出血的情况或者严重的血肿现象，一定要及时去医院进行复诊。

         专家结论：内眼角部位相对于眼睛其它部位确实容易留疤，但疤痕只是暂时的，术后3-6个月会自然消退，所以传说中的10个内眼角，9个留疤的说法并不科学。（杨教授医美课堂）

本文来源：医美视界综合

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