焦娜：痤疮与玫瑰痤疮是一种病吗？丨科普篇

焦 娜

整形大典·副主编（皮肤）

·副主任医师，皮肤美容主诊医师

·中国中西医结合医学美容青年委员会委员 

·中国抗衰老促进会医学美容专业委员会委员

·中国整形美容协会中医美容分会理事及激光美容专业委员会委员

·郑州市皮肤整形美容专业委员会委员

痤疮与玫瑰痤疮是一种病吗？"

       近年来，部分患者还是容易混淆玫瑰痤疮和痤疮，会把玫瑰痤疮误认为是痤疮的一种。其实它们是完全两个不同的皮肤病。下面我们分别看看玫瑰痤疮和痤疮有什么不同？

1什么是玫瑰痤疮？

       玫瑰痤疮是一个以血管功能改变为特点的慢性面部炎症性皮肤病，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部）；中青年女性多见。主要发病原因为：遗传因素、免疫功能紊乱、血管神经功能紊乱、皮肤屏障受损引起等。错误护肤方式、受热日晒、心理压力等可诱发或加重此疾病。

2玫瑰痤疮的主要特征

       1.面部容易出现持续性红斑、阵发性泛红。往往在受热、精神紧张、情绪激动、日晒、运动后发红情况加重。由于红斑的反复发作，部分患者有可能会出现“红肿”情况，如酒渣鼻，可能只占10%左右，90%的玫瑰痤疮仅表现为面颊部反复潮红与红斑。

        2.在红斑的基础上，部分患者可能会出现丘疹脓疱型的玫瑰痤疮，由于毛囊周边表浅的炎症，面部会出现圆顶针尖大小的浅表丘疹脓疱，也有可能出现结节。在临床上类似于痤疮，所以名字由此而来。

       3.有部分玫瑰痤疮患者会合并眼部不适一系列情况，如：眼周丘疹脓疱、眼结膜充血，异物感、光敏、视物模糊、刺痛、干痒等症状。 

       玫瑰痤疮的患者还容易伴有皮肤敏感症状，如灼热、刺痛、紧绷、瘙痒等敏感的症状，大部分是因为皮肤屏障受损，经皮失水率增加还会出现皮肤干燥，但少部分患者会表现为肌肤油腻。

3什么是痤疮？

       痤疮是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为代表的皮肤病，好发于面颊、额头、下颌、四肢躯干前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛部位。多见于少年、青年、中年这三个年龄段患者体内激素分泌容易明显改变，如雄激素异常的影响下，会导致皮脂腺分泌过多油脂，毛囊角化异常未及时排出的油脂很容易引起微生物的繁殖形成炎症，严重的炎症可能出现瘢痕。 

       主要表现形式为：

       1、非炎症性皮损—粉刺（堵塞毛囊口形成粉刺）

       2、炎症性皮损—丘疹、脓疱、结节（毛囊本身的炎症）另外痤疮的形成加重与遗传、免疫反应、不正确的外用彩妆、情绪压力、饮食等情况息息相关，日常需注重生活作息、饮食习惯，精简护肤。

4总结归纳

       1.根据不同人群划分，玫瑰痤疮好发于中青年女性，而痤疮好发于青年男女。它们也是可以同时发生或先后转换的。实际上玫瑰痤疮也可能出现丘疹脓疱（毛囊周边表浅的炎症），但最基本的改变还是脸上泛红血管的改变。

       2.痤疮是属于毛囊本身的炎症，但是寻常痤疮不会因刺激因素出现阵发性潮红或持续红斑，相对于玫瑰痤疮没有那么明显的敏感症状。因此，玫瑰痤疮和痤疮是两个完全不同的皮肤病。

       3.玫瑰痤疮和痤疮也可能合并发生，二者合并发生时，可能以玫瑰痤疮为主，也可能以痤疮为主。根据症状不同，后续用药方面也会有所差异。