上海复旦大学附属华山医院整形外科

本机关于2024年1月4日接患者李丰良投诉反映复旦大学附属华山医院神经内科2019年11月24日门诊病历没有告知病情；2019年11月25日门诊病历没有写明发病时间，导致没有及时溶栓；司法鉴定中华山医院存在病历书写不规范的情况，缺少诊断等问题。经调查核实，患者李丰良于2019年11月24日和2019年11月25日在当事人急诊就诊，患者李丰良未在当事人总院住院治疗，当事人系统内记录有患者李丰良在当事人西院入院的记录，入院科室为神内科室，入院日期为2019年11月26日。患者李丰良的急诊病历均由患者本人自管，当事人对患方提供的急诊病历原件的复印件予以认可。上海枫林司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对患者李丰良2019年11月24日急诊病历认定“门急诊病历却未写临床诊断”。当事人医师徐岚在患者李丰良2019年11月24日急诊病历中未书写诊断。当事人未按照《病历书写基本规范》相关规定填写病历资料。当事人医师徐岚未按照《病历书写基本规范》相关规定填写病历资料。投诉人反映复旦大学附属华山医院神经内科2019年11月24日门诊病历没有告知病情；2019年11月25日门诊病历没有写明发病经过及时间，导致没有及时溶栓等问题依据现有证据难以认定。

该机构存在违反诊疗规范过度检查；重复收费；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为

该机构存在违反诊疗规范过度检查；重复收费等造成医疗保障基金损失的行为

该机构存在违反诊疗规范过度检查；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换诊疗项目；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为

涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)第三十八条第(三)项

接触皮肤、粘膜的器械和用品未达到消毒要求

检验不合格的一次性使用医用外科口罩（批号：20180508）当事人于2018年6月12日、6月20日分四次从上海洁安实业有限公司进货，共计数量18000个，进货价格为0.36元/个，货值金额为人民币6480元。当事人在该批次一次性使用医用外科口罩入库时，查验了供应商的资质和产品的合格证明文件，并对医疗器械的名称、型号、规格、数量、生产批号、有效期等进行核实，经核实无误做入库登记入电脑系统。该批次一次性使用医用外科口罩于2018年6月25日全部领用完毕，无库存。 当事人于2018年7月9日生产了克林甲螺乳膏（批号：20180709）1777盒，除我局抽样25盒，其余于2018年10月26日领用并销售完毕，现已无库存。当事人于2018年6月11日生产了索咪新尿素乳膏（批号：2018061102）5964支，除我局抽样25支，其余于2018年9月20日领用并销售完毕，现已无库存。当事人于2018年11月13日回收克林甲螺乳膏16盒，并对上述批次克林甲螺乳膏和索咪新尿素乳膏实施主动召回。当事人经营上述批次克林甲螺乳膏的销售价格是8.3元/盒，实际销售1736盒，货值金额共14749.1元，违法所得共计14408.

未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案

该医院使用的批号为160309的中药饮片甘草，经北京市药品检验所检验，[含量测定]项下“甘草苷（C21H22O9）”不符合规定。